脊髓炎的癥狀和治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯

35次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-13 09:30:58

脊髓炎是一種由于感染或毒素侵及脊髓所致的疾病，其癥狀復(fù)雜多樣，治療也需要綜合考慮多個方面。癥狀表現(xiàn)有運(yùn)動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊髓休克、疼痛等方面。

1、運(yùn)動障礙：表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動神經(jīng)元性麻痹，可能出現(xiàn)四肢癱、雙下肢遲緩性癱瘓、肌張力低下、腱反射消失等癥狀。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)肌張力及腱反射逐漸增高，甚至出現(xiàn)痙攣和病理反射。使用腎上腺皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、地塞米松等進(jìn)行短程沖擊治療，有助于控制炎癥，減輕神經(jīng)損傷。在肌力部分恢復(fù)時，鼓勵患者主動運(yùn)動，進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)肌力恢復(fù)，防止肢體痙攣及關(guān)節(jié)攣縮。

2、感覺障礙：病變節(jié)段以下的感覺減退或喪失，包括深淺感覺均有不同程度受累?？赡鼙憩F(xiàn)為對側(cè)肢體痛、溫覺缺失，同側(cè)深感覺缺失，或存在痛覺過敏區(qū)。給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如ATP、輔酶A、維生素B族等，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。通過感覺刺激和康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者逐漸恢復(fù)感覺功能。

3、自主神經(jīng)功能障礙：急性期多表現(xiàn)為尿潴留或便秘，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)尿失禁、自主性膀胱等。還可能出現(xiàn)Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養(yǎng)障礙等。保持導(dǎo)尿通暢，避免尿潴留和尿路感染。根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的藥物治療，如使用膽堿能藥物改善膀胱功能。

4、脊髓休克：急性起病者早期可出現(xiàn)脊髓休克，表現(xiàn)為四肢癱軟、肌張力消失、腱反射消失等。保持安靜，避免過多搬動，以免加重脊髓損傷。使用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行短程沖擊治療，有助于減輕脊髓水腫和炎癥反應(yīng)。

5、疼痛：部分可能伴有明顯的疼痛，尤其是病變節(jié)段附近的疼痛。給予鎮(zhèn)痛藥物如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等以緩解疼痛。物理治療如針灸、按摩等物理療法也有助于緩解疼痛。

脊髓炎的癥狀復(fù)雜多樣，治療需要綜合考慮多個方面。除了上述治療方法外，患者還應(yīng)保持良好的心態(tài)和積極配合治療的態(tài)度。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。同時，患者也應(yīng)注意休息和營養(yǎng)支持，以促進(jìn)身體的康復(fù)。

脊髓炎癥狀

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