什么是急性胃擴張 急性胃擴張表現(xiàn)及治療
消化內(nèi)科編輯
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急性胃擴張在我們的日常生活中很常見，但很多人不了解，導致疾病延誤，影響健康。因此，我們應該了解更多關于急性胃擴張的知識，那么什么是急性胃擴張呢？癥狀是什么？治療急性胃擴張的方法是什么？接下來，為您逐一介紹，供您參考。
急性胃擴張是什么？
急性胃擴張是指胃和十二指腸短期內(nèi)大量內(nèi)容物無法排出，極度擴張導致反復嘔吐、水電解質(zhì)紊亂，甚至休克和死亡。這種疾病主要發(fā)生在手術后，也可能是由暴飲暴食引起的。兒童和成人都可能生病，這在男性中很常見。具體介紹如下：
短時間內(nèi)大量進食使胃突然過度充盈，胃壁肌肉過度牽引，反射性癱瘓，食物在胃內(nèi)積累，胃繼續(xù)擴張。胃擴張后，胃粘膜表面積急劇增加，胃壁壓力，胃血液循環(huán)受阻，食物發(fā)酵引起的胃粘膜炎癥，使胃粘膜有大量液體滲出。
此外，由于擴大后胃和食道角度的變化，胃內(nèi)容物，包括氣體，難以通過食道排出。這些因素相互作用，形成惡性循環(huán)，最終使胃急劇進行擴張，形成急性胃擴張。
如果病情繼續(xù)發(fā)展，胃壁的血液循環(huán)會進一步惡化，會出現(xiàn)血液滲出，最終會出現(xiàn)胃壁壞死甚至穿孔。
急性胃擴張的表現(xiàn)
2、經(jīng)常出現(xiàn)不自覺、無力的嘔吐。嘔吐物主要是大量的液體，也可以伴有大量的氣體。嘔吐物開始無色，伴有膽汁，最后是黑色或棕色，沒有糞便氣味。
3、嘔吐后腹脹沒有減輕，胃鏡檢查顯示胃仍含有大量液體。嘔吐物通常是棕褐色酸性液體，嘔吐后腹脹和腹痛沒有減輕。嚴重者可出現(xiàn)腹水、堿中毒和休克。
4、體檢顯示腹部腫脹，有壓痛和輕度肌肉緊張，能聞到胃振水音，腸鳴音減弱或消失。
5、如果病人沒有及時診斷和治療，如果病情繼續(xù)發(fā)展，就會出現(xiàn)脫水和中毒的癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、眼眶凹陷、皮膚寒冷、出汗和脈搏速度快。由于大量水電解質(zhì)的流失，可能會出現(xiàn)休克。
6、有些患者可能并發(fā)胃穿孔或胃粘膜撕裂，導致上消化道出血和腹膜炎。如果突然出現(xiàn)劇烈疼痛，全身狀況明顯惡化，全腹明顯壓痛，腹腔積水，說明胃壞死穿孔。
急性胃擴張的治療方法
1、禁食、胃腸道減壓，盡量吸出胃潴留，用溫鹽水洗胃。
2、糾正水電解質(zhì)紊亂，補充血容，防止休克。
3、患者臥位，抬高身體下部，可減輕橫結(jié)腸壓力。
4、病情好轉(zhuǎn)24小時后，可自胃管注入少量液體，如無潴留，可少量進食。
5、胃腸道減壓急性胃擴張患者胃積液，氣體積聚，可引起胃壁缺血，如不及時治療會導致壞死甚至穿孔，因此。持續(xù)有效的胃腸道減壓是治療疾病的關鍵。
一旦懷疑這種疾病，應立即插入胃管。對于飲食過量引起的急性胃擴張患者，應選擇直徑較大的胃管。胃管位置合適后，應盡可能多地提取胃內(nèi)容物。
6、維持有效的血容量和電解質(zhì)、酸堿平衡，由于胃液滯留在胃內(nèi)，加上嚴重嘔吐，導致體液流失，酸堿平衡紊亂，應及時補充靜脈水和電解質(zhì)，糾正酸堿平衡紊亂，特別注意鉀和氯離子的補充。
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