潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過敏反應(yīng)等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療，具體需根據(jù)病因和病情選擇。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因阻塞時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無法正常排出，導(dǎo)致積液和炎癥。兒童因咽鼓管較短且水平，更容易發(fā)生功能障礙。建議通過鼻噴激素、抗組胺藥物緩解鼻部癥狀，或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。
2、感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因。病毒或細(xì)菌感染可引起咽鼓管黏膜腫脹，導(dǎo)致中耳積液。治療上可使用抗生素（如阿莫西林、頭孢類）控制感染，同時(shí)配合解熱鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）緩解癥狀。對(duì)于反復(fù)感染者，需排查是否存在免疫缺陷或慢性鼻竇炎。
3、過敏反應(yīng)
過敏體質(zhì)者易因花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，進(jìn)而影響咽鼓管功能?？惯^敏治療是關(guān)鍵，可使用抗組胺藥物（如氯雷他定）或鼻噴激素（如糠酸莫米松）減輕癥狀。避免接觸過敏原、保持室內(nèi)清潔也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、其他因素
氣壓變化（如飛行或潛水）、吸煙環(huán)境、胃食管反流等也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。針對(duì)氣壓變化，可通過咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作緩解耳部不適；吸煙者應(yīng)戒煙，避免二手煙暴露；胃食管反流患者需調(diào)整飲食，避免辛辣刺激性食物，必要時(shí)使用抑酸藥物。
分泌性中耳炎若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為慢性中耳炎或聽力下降。建議在出現(xiàn)耳悶、聽力減退等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，明確病因后采取針對(duì)性治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效者，可考慮鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。
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