庫欣綜合征晚期表現(xiàn)有哪些
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庫欣綜合征的晚期臨床表現(xiàn)主要包括向心性肥胖、高血壓和低鉀堿中毒。庫欣綜合征是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素引起的。早期患者癥狀典型，晚期處于補(bǔ)償狀態(tài)，需要積極治療。
1、向心性肥胖
一方面，過量的糖皮質(zhì)激素會分解體內(nèi)的甘油三酯，抑制葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，阻礙脂肪的合成；另一方面，它會加速糖異生癥，增加血糖，增加胰島素分泌，促進(jìn)脂肪的合成。這會使脂肪代謝紊亂，形成向心性肥胖。向心性肥胖是指面部和軀干肥胖，但四肢，包括臀部，并不肥胖。
2、高血壓
糖皮質(zhì)激素，即皮質(zhì)醇的過度分泌，很容易導(dǎo)致鈉和鉀的分泌，激活腎素和血管緊張素系統(tǒng)，增強(qiáng)心血管系統(tǒng)對血管活性物質(zhì)的壓力反應(yīng)，導(dǎo)致血容量和血漿腎素濃度的增加。從而催化產(chǎn)生更多的血管緊張素，導(dǎo)致血壓升高。與此同時，許多庫欣綜合征患者通常容易發(fā)生動脈血栓形成和腎血管損傷，加重高血壓。
3、低鉀堿中毒
糖皮質(zhì)激素的生理作用是調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的平衡，保持鈉離子排出鉀離子。鉀排出的增加導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子濃度降低，鈉潴留導(dǎo)致大量碳酸氫鈉的合成。同時，低鉀導(dǎo)致細(xì)胞外的氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀堿中毒。
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