值得關(guān)注的老年人肺炎
呼吸內(nèi)科編輯
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值得關(guān)注的老年人肺炎
水利部離退休干部局醫(yī)療保健處孫偉
肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥，感染是其最常見的病因。與年輕人相比，老年人肺炎的發(fā)病率高，病情復(fù)雜，危害也相對(duì)嚴(yán)重。
01
了解老年人肺炎的知識(shí)很有必要
1、老年人肺炎起病隱匿，癥狀不典型。肺炎的典型癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)燒等，但是對(duì)于老年人來說，這些癥狀并不明顯，反而會(huì)伴隨其他癥狀而忽略了肺炎的早期表現(xiàn)。有些老年人早期會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、渾身不適、乏力的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)飯量減少、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，以及躁動(dòng)、精神狀態(tài)差、幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。專家提示，除了上述的癥狀外，老年人肺炎還容易出現(xiàn)心率增快和呼吸頻率增快。當(dāng)老年人的表現(xiàn)不同以往時(shí)都要警惕肺炎的發(fā)生。如果老年人短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，發(fā)燒、胸痛，往往提示肺炎已經(jīng)比較嚴(yán)重，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
2、老年人肺炎進(jìn)展迅速，并發(fā)癥多。冬季是肺炎多發(fā)的季節(jié)，老年人在原有慢性呼吸道疾病的基礎(chǔ)上，并發(fā)肺炎的機(jī)會(huì)增多。如果因肺炎再誘發(fā)原有的肺臟疾病，嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)的功能，病情往往十分兇險(xiǎn)。肺炎還可能危及到老年人其他系統(tǒng)的功能。很多老年人原來就有心血管疾病，一旦得了肺炎使肺的通氣和換氣功能減弱，心肌缺氧，還容易誘發(fā)冠心病，或加重原有心臟疾病。老年人肺炎還可導(dǎo)致原有的腎臟疾病、糖尿病等加重。
3、肺炎類型較多，老年人需警惕吸入性肺炎。肺炎按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等類型。老年人肺炎中還有一個(gè)特殊的類型就是吸入性肺炎。有些老年人吞咽功能下降，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過腦出血或腦栓塞的老年人，進(jìn)食時(shí)很容易嗆著。本該進(jìn)入食道的食物卻吸進(jìn)了氣道，一次大量吸入或小量吸入一點(diǎn)點(diǎn)積累，就會(huì)引起吸入性肺炎。另外，當(dāng)老年人嘔吐時(shí)，大量胃內(nèi)容物來不及排出，進(jìn)入呼吸道也可能引起吸入性肺炎。
02
老年人肺炎雖然危害嚴(yán)重，但可以預(yù)防
1、保持良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)多吃一些高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蝦、魚、雞蛋、瘦肉等，多吃富含維生素、微量元素的食物，如各種新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)多吃些潤(rùn)肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。平時(shí)注意多喝水，有利于痰液稀釋、排出，不吸煙、不酗酒。
2、室內(nèi)要常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。一般開窗通風(fēng)30分鐘即可。天氣晴朗時(shí)，老年人要多到室外呼吸新鮮空氣，多曬太陽。
3、預(yù)防上呼吸道感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的肺炎病人在發(fā)病前都有上呼吸道感染的病史。老年人身體較弱，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性稍差，若患上感冒，很容易誘發(fā)肺炎，所以老年人一定要注意保暖，根據(jù)氣溫變化適當(dāng)更換衣物。盡量少去人員密集的場(chǎng)所，出門最好戴上口罩。如果患上感冒、支氣管炎等，一定要積極治療。接種疫苗預(yù)防流感，也可以達(dá)到預(yù)防肺炎的目的。
4、積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗疾病的能力。鍛煉身體一定要循序漸進(jìn)，持之以恒?？梢悦刻爝M(jìn)行的運(yùn)動(dòng)有散步、打太極拳等，還可以唱歌或者高聲朗誦，以提高肺功能。
冬天到了，又到了呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的季節(jié)，老年朋友們?cè)谌粘Ｉ钪幸B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少老年人肺炎的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)肺炎的早期癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。祝每位老年朋友平安度過這個(gè)寒冷的冬天！
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