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孩子咳嗽吃藥也老是好不了？可能是肺炎支原體惹的禍

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #支原體 #肺炎 #孩子咳嗽

最近，常德市第四人民醫(yī)院兒科門診接診了許多長時間咳嗽的孩子。

在咳嗽一開始發(fā)作時，父母就給他們吃了很多治療咳嗽的藥，有的甚至做了長時間霧化也一直好不了，來到醫(yī)院進行檢查才發(fā)現(xiàn)，原來是肺炎支原體感染。

1、什么是肺炎支原體

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物，無細(xì)胞壁，故針對細(xì)菌細(xì)胞壁的抗生素對其無殺滅作用。

這就是為什么肺炎支原體感染的孩子在口服頭孢、青霉素類的藥物效果不好的原因。

2、肺炎支原體是靠什么傳播的

肺炎支原體感染患者為主要傳染源，通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播（咳嗽、打噴嚏等），各個年齡階段人群對其普遍易感，兒童則是最易感的人群。

兒童發(fā)病高峰期是學(xué)齡前期（3-6/7歲）及學(xué)齡期（6/7-15歲）兒童。冬季及夏秋季多見。

在社區(qū)、家庭內(nèi)或聚集人群中可以有流行感染，暴發(fā)則往往多在學(xué)校、幼托機構(gòu)、夏令營等較封閉的群體中。

3、出現(xiàn)了哪些癥狀需要警惕肺炎支原體感染

1、發(fā)熱：中高度發(fā)熱多見，也可見低熱或無熱。

2、咳嗽：病初大多呈陣發(fā)性干咳，少數(shù)有黏痰，咳嗽會逐漸加劇，轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，常有粘液樣痰，個別患兒可出現(xiàn)百日咳樣痙咳，病程可持續(xù)2周甚至更長，夜間明顯。

多數(shù)患兒精神狀況良好，多無氣促和呼吸困難，而嬰幼兒癥狀相對較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。年長兒肺部濕啰音出現(xiàn)相對較晚，可有肺部實變體征。

3、少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚損害：紅色斑丘疹、皰疹、紫癜。

當(dāng)然，當(dāng)患兒出現(xiàn)體溫呈逐漸上升趨勢，繼而出現(xiàn)乏力、頭疼、咽痛、肌肉酸痛等癥狀，咳嗽有明顯加重，伴或不伴有氣促或呼吸困難，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，癥狀及結(jié)合患兒病原學(xué)檢查來明確診斷。

4、確診后該怎么治療

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為目前治療兒童肺炎支原體感染的首選抗菌藥物。

1、阿奇霉素用法：10mg／（kg·d），qd，輕癥3天為1個療程，重癥可連用5-7天。阿奇霉素每日僅需1次用藥，使用天數(shù)較少，生物利用度高以及細(xì)胞內(nèi)濃度高，依從性和耐受性均較高，已成為治療首選。

2、紅霉素用法：10～15mg／（kg·次），q12h，療程10～14天，個別嚴(yán)重者可適當(dāng)延長。

5、那我們該怎么預(yù)防呢

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、盡量少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者。

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免接觸眼睛、鼻或口；前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。

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