痛風應該怎么調理？怎樣預防痛風復發(fā)？
免疫科編輯
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痛風是生活中很常見的一種疾病，相信很多人對于痛風都不會陌生，痛風就是一種關節(jié)炎癥，而且是非常的容易復發(fā)，所以患有痛風病的患者在平時一定要好好的調養(yǎng)自己，尤其是在飲食方面。那么痛風應該怎么調理呢？怎樣預防痛風復發(fā)呢？
1、痛風應該怎么調理
1.制定膳食治療卡
限制嘌呤類食物的攝取，以減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，對于防止或減輕痛風急性發(fā)作，減輕尿酸鹽在體內的沉積，預防尿酸結石形成具有重要意義。但在對住院病人的入院評估時，發(fā)現病人雖然病史較長，但對飲食治療的知識卻知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的種類及飲食治療的知識。為此，我們制定了膳食治療卡，將病人經常食用的食物種類列入卡內，供病人參考。
具體內容根據食物含嘌呤的多少將食物分為3類：
第1類：含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動物內臟;肉餡、肉湯;鯉魚，鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等;鵝，鷓鴣，此外還有酵母。以上食物在急性期與緩解期禁用。
第2類：含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100mg。如牛、豬及綿羊肉;菠菜，豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。
第3類：含微量嘌呤的食品，如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。病人入院后，每人1份，涂得病人的好許。
2.急性期與緩解期膳食的選擇
急性期：應嚴格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的過多攝入。可選用第3類食物，以牛奶，雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質蛋白質來源，以精白面，米為熱量的主要來源。選含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。
緩解期：給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質攝入能加速痛風病人尿酸的合成，每日攝入不宜超過1g/kg。避免第1類食品，有限量地選用第3類食品，每周2d選用第3類食品，5d選用第2類含中量嘌呤的食物。應繼續(xù)維持理想體重，避免體重增加，脂肪的限量要長期堅持。曾有2例病人入院前，每次飲酒或進高嘌呤飲食，尤其是進食蝦類后，關節(jié)疼痛腫脹明顯，在家服用藥物效果不好，入院后，仍給予入院前的藥物治療，按急性期的膳食要求進食，禁酒，5～7d后，關節(jié)疼痛很快緩解。
3.鼓勵選食堿性食品
增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進尿酸的排出。應鼓勵病人選食蔬菜和水果等堿性食物，既能促進排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機鹽，以利于痛風的恢復。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。
4.鼓勵病人多飲水
由于尿pH6.0以下時，需服堿性藥物，以堿化尿液，利于尿酸的離子化、溶解和排泄。因此，要多飲水稀釋尿液，每日液體攝入總量需達2500～3000ml，使排尿量每日達2000ml以上，防止結石的形成。為防止尿液濃縮，讓病人在睡前或半夜飲水。準確記錄病人的飲水量和尿量。
5.限制飲酒適量飲用飲料
飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故雖1次大量飲酒，亦可使血清尿酸含量明顯升高，誘使痛風發(fā)作。慢性少量飲酒，會刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故應避免飲用。茶葉堿或咖啡堿在體內代謝成甲基尿酸鹽，不是尿酸鹽，不沉積在痛風石里，不能生成痛風結石，所以對咖啡、可可、茶不嚴格限制，可適量選用，酸奶因含乳酸較多，對痛風病人不利，故不宜飲用。應盡量少食蔗糖或甜菜糖，因為它們分解代謝后一半成為果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。應禁止吸煙。
6.注意食品烹調方法
合理的烹調方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發(fā)作，應盡量避免應用。
7.運動療法
適當運動可預防痛風發(fā)作，減少內臟脂肪，減輕胰島素抵抗性。運動量一般以中等運動量為宜。每日早晚各30min50歲左右的病人運動后心率能達到110～120/min，少量出汗為宜。，每周3～5次。運動種類以散步、打網球、健身運動等耗氧量大的有氧運動為好。劇烈運動使有氧運動轉為無氧運動，組織耗氧量增加，無氧酵解乳酸產生增加以至pH下降等，可誘使急性痛風發(fā)作，故應盡量避免。
8.緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創(chuàng)傷時易誘發(fā)痛風。
告知病人要勞逸結合，保證睡眠，生活要有規(guī)律，以消除各種心理壓力。
2、怎么預防痛風復發(fā)
1、多喝水
夏季天氣炎熱，出汗增加，會引起血液濃縮，使血尿酸升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。因此要注意多補充水分，每天飲水2000ml左右。白開水、淡茶水、無糖蘇打水等都是很好的選擇。
2、適量吃富含維生素C的果蔬
關于維生素C和痛風的研究不斷，有研究說對痛風有益，具有促進尿酸排出的作用;有的研究又說作用不大。不管最終結論如何，適量吃果蔬總不會有壞處，同時還可能有減少痛風發(fā)作的作用。但是，有的水果含果糖豐富，一次進食太多果糖會升高血尿酸甚至誘發(fā)痛風，建議痛風病友每天吃200～400g水果就可以了。而常見的富含維生素C的果蔬有西蘭花、辣椒、木瓜等。
3、牛奶、酸奶可以適當多喝
喝脫脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸，減少痛風的發(fā)作。奶制品中的乳清酸可促進尿酸經腎臟排出，酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用，而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用，可以減輕痛風發(fā)作時的炎癥反應。
4、堅持服藥降尿酸
所以，除了改善生活方式，一定要配合醫(yī)生進行服藥治療，這樣才能更好地避免痛風發(fā)作。
吃藥是大家最不愿意的事，但堅持降尿酸，使尿酸處于低水平是減少痛風發(fā)作最關鍵的。研究表明血尿酸越低，痛風復發(fā)率越低，血尿酸540μmol/L時，痛風復發(fā)率為80%，是
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