孕婦得痔瘡的原因有哪些？怎樣預(yù)防孕期痔瘡和便秘？

肛腸科編輯

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-10-17 16:34:06

俗話說‘十人九痔’，現(xiàn)代人飲食不規(guī)律，膳食不合理，很多人都患上了痔瘡，嚴(yán)重的痔瘡患者上廁所都困難，而孕婦就是痔瘡的高發(fā)人群，很多人會有疑問，為什么孕婦是痔瘡的高發(fā)群體，今天小編就來給大家科普一下，那么孕婦得痔瘡的原因有哪些？怎樣預(yù)防孕期痔瘡和便秘？

1、孕婦得痔瘡的原因

從生理學(xué)變化上來講，主要有以下3點(diǎn)：

1。來自血液流變學(xué)的改變

妊娠后，孕婦的外周血液循環(huán)血量開始增多，至妊娠34周時(shí)，可增多1400ml左右。盆腔內(nèi)動靜脈血量也相應(yīng)增加，如同道路上車流量的日益增加，勢必導(dǎo)致行車速度的減慢。由于孕婦的下腔靜脈血流回流速度減慢，繼發(fā)痔靜脈回流壓力增大、流速減慢，容易引起局部血流郁滯、組織水腫及血栓的形成。

2。來自子宮的壓力

也許您難以想象，在非孕時(shí)期女性的子宮接近一個(gè)雞蛋的大小，而足月時(shí)的子宮可以成長為“西瓜”，重量由非孕時(shí)的50g左右漸增至1000g，足足為原來的20倍！下腔靜脈默默承受著巨大的子宮所帶來的壓迫，痔靜脈回流再次受到影響，從而誘發(fā)痔瘡或使原有痔病癥狀加重。在孕后期，增大的子宮還會對直腸、乙狀結(jié)腸產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致阻塞性便秘。

3。來自性激素的分泌

女性體內(nèi)的性激素主要包括孕激素、雌激素、松弛素等，它們起著維持著女性生理特征的作用。進(jìn)入孕期后，這些性激素的分泌會大幅度的提高，其中，“使組織松弛”這一作用會發(fā)揮巨大影響，作用于盆底與痔組織的支持結(jié)構(gòu)，為痔瘡的脫垂提供有利條件。

從生活習(xí)慣上來講，懷孕后女性的活動量會明顯減少，腸蠕動隨之減慢，糞便長時(shí)間停留在腸道內(nèi)，大量水分被重吸收，使得糞便干結(jié)而引起便秘。又由于便秘的關(guān)系使得排便困難，誘發(fā)或者加重痔瘡癥狀，引起出血、脫出、疼痛等一系列不適。循環(huán)往復(fù)，成為一個(gè)惡性循環(huán)。

2、孕期痔瘡便秘的防治

膳食和運(yùn)動很重要

美國國家科學(xué)院（IOM）對膳食纖維每日推薦量為：女性25克/天（≤50歲），女性21克/天（＞50歲）。但是短期大量地?cái)z入纖維素可能引起腹脹不適，故因逐漸增加攝入量。若實(shí)在不喜歡吃蔬菜，可以嘗試服用從植物中提取的纖維素，在一般藥店都可以買的到，但同時(shí)必須保持足夠的水分?jǐn)z入。

我自己由于從事肛腸病專業(yè)的關(guān)系，對于建立良好的生活、飲食及排便的習(xí)慣相當(dāng)在意，所以在懷孕之前從沒有出現(xiàn)過任何痔瘡的癥狀及便秘的情況。但在進(jìn)入孕期的第四個(gè)月后，開始間斷性地出現(xiàn)少量便血，大便也容易變得干燥。在膳食均衡的基礎(chǔ)上我開始有意識地增加粗纖維的攝入，每日早餐無論是喝牛奶還是豆?jié){，多加一把燕麥，多進(jìn)食豆類、堅(jiān)果類、谷物、蔬菜與新鮮水果。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)不到一周，之后便血的情況再也沒有出現(xiàn)，排便也非常通暢。

懷孕之后雖然不能做劇烈運(yùn)動，但由于我長期有運(yùn)動的習(xí)慣，所以在孕早、中期仍堅(jiān)持輕量級的瑜伽拉伸，每日“帶球”散步的習(xí)慣貫穿整個(gè)孕期，直到分娩當(dāng)天還在商場逛了一個(gè)多小時(shí)。

孕期應(yīng)當(dāng)在體能允許的情況下進(jìn)行安全的運(yùn)動，但不推薦整日臥床做呼吸運(yùn)動。長期臥床除了會增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，還會引起便秘。

良好的飲食習(xí)慣及適當(dāng)運(yùn)動，不僅可以有效幫助孕媽避免痔瘡及便秘的發(fā)生，還能控制孕期體重，有利于產(chǎn)后身材的恢復(fù)。

所以，對于孕期痔瘡及便秘的一般防治原則是：

膳食調(diào)節(jié)（包括進(jìn)食足量的膳食纖維和水）是治療有癥狀痔病首選的非手術(shù)療法，對改善輕中度痔病的脫垂和出血癥狀有顯著作用。

忌飲酒，或大量進(jìn)食辣椒、胡椒等辛辣之物。

不忍便、保持良好的排便習(xí)慣：結(jié)腸活動在晨醒和餐后最為活躍，建議在晨起和餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便。排便時(shí)集中注意力，減少外界干擾，避免努掙和久坐排便（尤其建議如廁時(shí)不要攜帶任何報(bào)章書籍、電子產(chǎn)品），因?yàn)榕瑨旰途米疟銜黾又滩〉陌l(fā)生率。

避免久站久坐，適當(dāng)運(yùn)動，經(jīng)常做提肛運(yùn)動及凱格爾運(yùn)動，增強(qiáng)盆底肌群功能。

采取正確的排便姿勢

當(dāng)一般治療手段無法到達(dá)緩解癥狀的目的時(shí)，我們就要考慮使用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。

乳果糖：乳果糖是雙糖滲透性瀉藥，通過保留水分，增加糞便體積從而促進(jìn)結(jié)腸蠕動，緩解便秘。其口服后不會被吸收入血，不影響胎兒生長、不影響哺乳、不會引起血糖波動，對于乳糖不耐受的人群同樣適用。對于孕期便秘，乳果糖治療效果較好，且安全副作用小，被美國FDA批準(zhǔn)用于治療孕產(chǎn)婦便秘。（禁使用導(dǎo)瀉劑或強(qiáng)刺激作用的潤腸劑：如開塞露、番瀉葉等）

復(fù)方角菜酸酯栓：在孕期出現(xiàn)痔瘡并發(fā)便秘時(shí)，可選用該藥物進(jìn)行治療。主要成分角菜酸酯系海藻提取物，可在肛管直腸黏膜表面形成一層膜狀結(jié)構(gòu)，并長時(shí)間地覆蓋于黏膜表面，對炎癥或受損的黏膜起到保護(hù)作用。作為一種肛門栓劑，它還起到潤滑作用，使糞便易于排出。此外，該藥含有的二氧化鈦及氧化鋅有止癢和減輕肛管直腸黏膜充血的作用，從而保護(hù)、修復(fù)黏膜。

此外，溫水坐浴也可以減輕肛門局部的腫脹與不適。

3、預(yù)防痔瘡的水果

柿子

中醫(yī)認(rèn)為，柿子味澀（但經(jīng)簡單處理后澀味就會祛除），性寒，具有軟堅(jiān)散結(jié)、清熱祛燥及健脾生津的作用。因而，它對于預(yù)防便秘、緩解大便干結(jié)或出血等效果很好。另外，柿子還有緩解高血壓、動脈硬化的作用?？梢娺@個(gè)時(shí)候吃柿子，可是再好不過了。

香蕉

由于香蕉中含有大量的水溶性纖維，因此它具有很好的通便作用，這一點(diǎn)經(jīng)研究已經(jīng)得到了證實(shí)。有研究表明，水溶性纖維不僅可以調(diào)節(jié)腸胃道的菌叢生態(tài)，還可以幫助益菌生長與抑制害菌生長，從而起到調(diào)節(jié)腸胃的作用。因此，如果現(xiàn)在有些朋友大便干結(jié)、或者經(jīng)常用力蹲便，不妨適當(dāng)多吃些香蕉。

從防治痔瘡的角度來講，梨與香蕉一樣，都富含水溶性纖維，但是它還含有大量的水分，因此，多吃梨可以保持排便通暢。

梨子

但是，由于香蕉中所含的熱量較大，如果吃得過多的話會致使熱量變成脂肪，進(jìn)而引發(fā)肥胖。

痔瘡便秘

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