如何處理軟組織損傷休克 肌肉軟組織損傷怎么辦
普外科編輯
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肌肉軟組織損傷是由慢性勞損或一些急性創(chuàng)傷引起的。疼痛會(huì)特別明顯，也會(huì)出現(xiàn)腫脹和肢體活動(dòng)障礙。應(yīng)及時(shí)治療，特別是休克和出血。
1.如有休克，先治療休克。
2.如有出血，應(yīng)立即止血。
輕度或中度出血可采用壓力包扎或填塞止血；四肢大血管出血，先上止血帶，準(zhǔn)備盡快手術(shù)止血。術(shù)前應(yīng)為每30次min放松止血帶一次。當(dāng)失血較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行輸液和輸血。當(dāng)出血超過(guò)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)以止血。如果疼痛嚴(yán)重，可以給哌替啶或嗎啡，也可以給其他鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛藥。骨折時(shí)，應(yīng)適當(dāng)固定傷肢。
3.有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征的，應(yīng)及時(shí)處理。
4.治療嚴(yán)重閉合性挫傷。
(1)早期在四肢周圍放置冰袋或冷敷，待出血停止(一般在24~48h后)，改用熱敷，促進(jìn)局部充血吸收。必要時(shí)，抗生素可以防止感染。
5.開(kāi)放性創(chuàng)傷，除表面擦傷和小刺傷外，應(yīng)盡快進(jìn)行初步手術(shù)（清創(chuàng)）。
（2）如果水腫嚴(yán)重，影響肢體血液循環(huán)，或小腿和前臂嚴(yán)重?cái)D壓，肌肉功能障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)盡快切開(kāi)，切開(kāi)皮膚、深筋膜和肌肉膜，然后用生理鹽水紗布松散填充流動(dòng)。如果中毒癥狀嚴(yán)重，患肢將危及生命，應(yīng)考慮截肢。
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