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高尿酸血癥不等于痛風(fēng),還沒到痛風(fēng)。很多朋友都有高尿酸血癥,但高尿酸血癥越嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),最終表現(xiàn)出關(guān)節(jié)病變,可能會(huì)變成痛風(fēng)。

食物中有一種參與蛋白質(zhì)組成的東西,那就是嘌呤。嘌呤代謝的最后一種垃圾產(chǎn)物是尿酸。我們每天在體內(nèi)產(chǎn)生尿酸。產(chǎn)生一定量后,如果身體能承受,它就會(huì)排出。產(chǎn)生過多,排出能力低,尿酸沉積在體內(nèi),有大關(guān)節(jié)。它會(huì)嚴(yán)重發(fā)展到內(nèi)臟,并可能發(fā)生痛風(fēng)和腎臟。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)教授

痛風(fēng)絕對(duì)是一種與飲食密切相關(guān)的疾病。有些人不吃一頓飯,比如喝濃湯,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)病變。

飲食干預(yù)對(duì)每個(gè)人都不有效。有些人是自己體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤,呤,不是吃的。我吃的很素,不能再用飲食控制了,所以一定要用藥物控制。擔(dān)心藥物不良反應(yīng)不吃藥,副作用比不良反應(yīng)更嚴(yán)重。

所以一定要聽醫(yī)生的話,雙向控制飲食和藥物。是否吃藥取決于病情,飲食是否有效,醫(yī)生對(duì)你的判斷。

預(yù)防為主

痛風(fēng)的急性發(fā)作是非常痛苦的,但我們通常可以使用各種方法來控制不發(fā)生或減少,減少?gòu)?fù)發(fā),減少或消失。所以痛風(fēng)比預(yù)防更重要。

痛風(fēng)患者絕對(duì)不能吃啤酒。

豆腐:病情允許時(shí),適當(dāng)食用豆制品。是限制。

肉:限制。不能吃肥肉,量要限制。

蜂蜜水:可以喝。淡蜂蜜水沒問題,濃蜂蜜水可能會(huì)促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)生和重復(fù),所以要限制。

水:是一種很好的飲料。

牛奶:嘌呤含量低,蛋白質(zhì)好,鈣補(bǔ)充,味道好,當(dāng)然可以喝。

巧克力:在兩種情況下吃,一是爬山,野營(yíng)迷失方向,救命時(shí)真的能救命。

二是滿足貪婪時(shí)吃點(diǎn)東西。

痛風(fēng)患者涉及從能量到蛋白質(zhì)、脂肪和糖的一系列禁忌。

營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防原則

痛風(fēng)等慢性病的營(yíng)養(yǎng)治療和預(yù)防有七個(gè)原則。它不僅適用于痛風(fēng),也適用于以痛風(fēng)為代表的各種疾病。沒有痛風(fēng)和慢性病的朋友也應(yīng)該遵守這七個(gè)原則。

——能量

能量過多,體重增加。肥胖增加了痛風(fēng)的可能性。肥胖需要減肥,但快速減肥可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)酮體過多,然后減少尿酸排泄,不利于痛風(fēng),甚至可能促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)生。所以肥胖的朋友應(yīng)該有一個(gè)合理的減肥速度,每周減掉一公斤。

——碳水化合物

其實(shí)是糖。糖有很多種,米飯里有糖,饅頭里有糖,白糖也是糖,但這里的糖不一樣。

碳水化合物不能少,人的能量從糖少,但能量不能少,所以燒脂肪,燒脂肪酮體多,尿酸排出少,痛風(fēng)可能復(fù)發(fā)。

一個(gè)人每天至少要吃150克碳水化合物,每頓飯至少要吃一兩粒。

150克碳水化合物不能用150克白糖代替。白糖是蔗糖,會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生一些果糖。果糖過多會(huì)減少尿酸的排泄。因此,痛風(fēng)患者不能吃太多白糖或甜水。糖是指多糖,米飯和饅頭。

——蛋白質(zhì)

人不能缺蛋白,人體總蛋白丟失20%,生命不存在。

蛋白質(zhì)不多,蛋白質(zhì)和嘌呤結(jié)合在一起。蛋白質(zhì)越多,嘌呤就越多。沒有蛋白質(zhì)含量高、嘌呤含量低的食物。蛋白質(zhì)過多,很多人伴有痛風(fēng)的急性發(fā)作。

國(guó)家蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)人需要多少公斤,他需要多少克。70公斤的人需要70克蛋白質(zhì)。痛風(fēng)患者減少到每公斤0.8克。

幾個(gè):一袋牛奶,一兩個(gè)瘦肉,一個(gè)完整的煮雞蛋,一定量的主食,這四個(gè)加在一起,基本上滿足了一天的蛋白質(zhì)需求。如果你加了一兩塊豆腐,取消一兩塊肉。

吃肉的最好方法:先煮,倒肉湯,煮好的肉再切肉片和肉絲,去炒,去除肉中30-40%的嘌呤。

辣椒油芥末、胡椒、大料、胡椒等口味重的調(diào)味品,辛辣刺激的東西容易刺激神經(jīng),是痛風(fēng)患者反復(fù)發(fā)生的重要誘因。

——酒類

啤酒是嘌呤最高的

所有的葡萄酒都含有酒精,乙醇促進(jìn)嘌呤更容易被吸收。體內(nèi)葡萄酒的一些反應(yīng)產(chǎn)生更多的乳酸,乳酸和尿酸的競(jìng)爭(zhēng)性排泄,相當(dāng)于減少尿酸的排泄。飲酒開胃,增加其他肉類油和其他副食品的攝入量。,絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒。

——水

盡量不要喝咖啡??Х纫虼龠M(jìn)神經(jīng)興奮,不適合痛風(fēng)患者??Х纫蛎撯}。

如果橙汁不是鮮榨的,里面可能會(huì)加糖,盡量不要喝。

如果茶是濃茶,會(huì)刺激神經(jīng)興奮。淡茶可以,隔夜茶不能喝,茶堿會(huì)增加很多。

蜂蜜,淡蜂蜜水可以,濃蜂蜜水堅(jiān)決不行。

牛奶可以,但是不能代替水。喝多了蛋白質(zhì)超標(biāo),鈣反而會(huì)流失。

白開水一天可喝2500毫升。若伴有痛風(fēng)結(jié)石、腎結(jié)石,可喝3000毫升。

水腫和心力衰竭的慢性腎功能不全患者不能開水。

每天喝水的總量是指食物和飲用水的總量。食物中產(chǎn)生的水接近1000毫升,體內(nèi)產(chǎn)生300毫升,其余約1500毫升,約3瓶礦泉水。

喝水是有學(xué)問的,要細(xì)化:

不要等到口渴了再喝。預(yù)防性飲用水,定期飲用。

不要一口氣喝500毫升水。不要只喝一小口水,只能緩解局部口渴,不要喂全身缺水的細(xì)胞。慢慢喝200到300毫升水。

你必須在兩個(gè)基本時(shí)間段喝水:早上起床時(shí)喝一杯水,晚上睡覺前喝一杯水。

在床頭放一杯水,中老年朋友晚上起床后回來睡覺,喝半杯或三分之一杯水。

上班族每2小時(shí)喝一杯水。

吃飯前半小時(shí)可以喝水,但不要喝太多。

高嘌呤食物

第一類嘌呤含量為150-1000毫克:動(dòng)物肝臟、深海魚和濃肉湯肉精。無論如何,每個(gè)人都盡量不吃,絕對(duì)禁止。

第二類嘌呤含量為75-150mg:扁豆、干豆、鯉魚、鱸魚、鰻魚、肉湯,適當(dāng)吃一點(diǎn),不能開放吃。

第三類,嘌呤含量《75毫克:蘆筍、菜花、四季豆、青豆、鮮豌豆、菠菜、火腿、淡肉湯、花生麥片,相對(duì)安全,但是量適當(dāng)要控制縮小一點(diǎn)。

第四類嘌呤含量為30毫克:牛奶、雞蛋、牛奶、雞蛋是蛋白質(zhì)高、嘌呤低的食物,痛風(fēng)患者在急性發(fā)作時(shí)可食用。

本文是北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目錄音整理稿

果汁飲料最好鮮榨。

豆?jié){比吃完整的豆腐安全得多。

酸奶中含有乳酸,進(jìn)入體內(nèi)后與尿酸排泄競(jìng)爭(zhēng),因此酸奶不適合痛風(fēng)患者。

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