女性應(yīng)怎樣預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)？女性乳腺癌手術(shù)后還要怎么治療？

腫瘤科編輯

215次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-08-03 14:05:46

乳腺癌已成為女性癌癥的首位。我國(guó)每年新發(fā)乳腺癌病例為27例.24萬，增長(zhǎng)速度是世界平均水平的兩倍，嚴(yán)重地威脅著女性身心健康，長(zhǎng)期以來，國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，對(duì)乳腺癌的發(fā)病原因，進(jìn)行了深入的研究，以期從根本上控制乳腺癌。那么，女性應(yīng)怎樣預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)？女性乳腺癌手術(shù)后還要怎么治療？

乳腺癌不是一切

手術(shù)切除術(shù)是早期乳腺癌最有效的治療方法。但臨床上，4%-6%的乳腺癌患者由于早期癥狀不明顯、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、體檢意識(shí)淡化等原因，在第一次確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。同時(shí)，乳腺癌是一種全身性疾病，在腫瘤早期開始向全身蔓延。即使通過手術(shù)切除原發(fā)病變，少量癌細(xì)胞也可能轉(zhuǎn)移到其他部位。此外，乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，即使是早期患者也有30%-40%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，其中約60%會(huì)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為20%。在當(dāng)前的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，乳腺癌并不是一切。乳腺癌治療強(qiáng)調(diào)全身綜合治療，可有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

早期乳腺癌應(yīng)根據(jù)病理和免疫組化結(jié)果，根據(jù)分子分類進(jìn)行合理的系統(tǒng)治療，不提倡簡(jiǎn)單的‘一切’，進(jìn)一步的全身治療是預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)晚期乳腺癌常重要，更加注重綜合治療，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

惡性腫瘤不同于其他疾病，治療后可能會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此，乳腺癌患者應(yīng)在治療后的康復(fù)階段建立良好的生活習(xí)慣，并注意身體的變化，以確保治療的效果。

養(yǎng)成防止乳腺癌復(fù)發(fā)的良好習(xí)慣

第一步:達(dá)到并保持健康的體重

與其他癌癥不同，乳腺癌患者的體重大多是超重或肥胖。此外，一些新的輔助化療也使許多患者在治療后超重。在一定程度上減肥和增加體育活動(dòng)可以改善不良反應(yīng)、疲勞和抑郁的治療。

當(dāng)然，不建議過度減肥，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良或體重過輕也會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，減緩恢復(fù)時(shí)間，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議乳腺癌患者在治療后應(yīng)盡量達(dá)到正常范圍（即體重指數(shù)為18.5～23.9kg/m2）。

第二步：定期參加體育活動(dòng)

鍛煉可以改善乳腺癌患者的生存，降低發(fā)病率，提高生活質(zhì)量。國(guó)家指南建議患者每周進(jìn)行150分鐘的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高十年的生存率。

乳腺癌患者參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，有效延長(zhǎng)乳腺癌手術(shù)后的生存時(shí)間。適量運(yùn)動(dòng)是指游泳、散步、郊游、慢跑、騎自行車、打網(wǎng)球、使用跑步機(jī)等。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌手術(shù)后10年存活率為92%，而運(yùn)動(dòng)量小于1小時(shí)，10年存活率僅為86%。

第三步:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以蔬菜和全谷物為主食

化療藥物無法區(qū)分好細(xì)胞和壞細(xì)胞。因此，它們會(huì)殺死你的許多好細(xì)胞，包括消化道內(nèi)壁上的物質(zhì)，就像惡魔負(fù)責(zé)你的細(xì)胞一樣。你的消化道仍然正常，但你吃得越干凈，你就得活得越正常。這意味著不要吃精致和深加工的食物。

因此，專家建議不要吃富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂牛奶制品和炸薯片的食物，主要是富含蔬菜和水果、全谷物、植物油、家禽和魚的飲食結(jié)構(gòu)，可以降低總死亡率的43%。

第四步：戒煙戒酒

從臨床診斷來看，吸煙乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍。即使是被動(dòng)吸煙（二手煙和吸煙環(huán)境）也有更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，不良預(yù)后反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越高。酒精攝入早已證明與多種癌癥有關(guān)。對(duì)于乳腺癌，乙醇可以增加外周血雌激素濃度，理論上會(huì)增加乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，乳腺癌患者應(yīng)盡量避免乙醇攝入。