新生兒肺炎的表現(xiàn)癥狀？寶寶肺炎的表現(xiàn)癥狀

新生兒編輯

150次瀏覽發(fā)布時間：2022-05-10 07:25:44

新生兒肺炎是新生兒期的常見病，是引起新生兒死亡的重要原因，可發(fā)生在宮內、分娩過程中或出生后，由細菌、病毒或原蟲引起。發(fā)生在宮內、分娩過程中占活產新生兒的0。5％，占新生兒尸體解剖的5％～35％。全世界每年有200萬兒童死于新生兒肺炎。不典型的臨床表現(xiàn)為其特點，需充分認識，不可忽視，及早識別，早期診斷和正確處理。

引起新生兒肺炎的原因

一、宮內感染:母孕期受細菌、病毒或原蟲等感染，羊膜早破24小時以上或羊膜絨毛膜炎污染羊水。孕母陰道內的細菌、病毒或支原體等上行感染羊膜，胎兒吸入污染的羊水而產生肺炎。孕母在妊娠后期受到病毒、原蟲或支原體等感染，病原體可經血行傳播給胎兒而使之發(fā)生肺炎。

二、分娩過程中感染:胎兒在分娩過程中吸入孕母陰道內含病原體污染的分泌物而發(fā)生肺炎。或因斷臍不潔發(fā)生血行感染。

三、出生后感染:出生后肺炎的發(fā)生率最高。

1。接觸傳播:接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒，致新生兒發(fā)生肺炎。

2。血行傳播:新生兒患有其他感染性疾病時，病原體可經血行傳播至肺而致肺炎。

3。醫(yī)源性傳播:由于醫(yī)療器械消毒不嚴格活醫(yī)護人員洗手不勤而將致病菌帶給新生兒引起肺炎。

家長如何識別新生兒肺炎

新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，一年四季都可發(fā)生。孕婦如產前曾發(fā)生過感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過宮內窘迫，出生后的新生兒要警惕有肺炎的可能。新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，媽媽需要仔細觀察才能早識別早發(fā)現(xiàn)。如果你的寶寶出現(xiàn)鼻塞、嗆奶、口吐細白泡沫、咳嗽、發(fā)熱或體溫不升、精神萎靡、吃奶困難、不哭、呼吸急促、喘鳴、呼吸表淺等表現(xiàn)，口周或肢端青紫，其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白，你就應該立即去醫(yī)院檢查。嚴重者甚至可出現(xiàn)呼吸暫停。

判斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數(shù)呼吸和觀察胸凹陷。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃(ARI)方案所定:當小于兩個月的嬰兒，在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次，可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快;小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。這是由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。

新生兒肺炎如何治療

如果你的寶寶患了肺炎，媽媽們也不要驚惶失措，馬上到醫(yī)院就診，醫(yī)護人員會給予寶寶良好的治療護理。

1。加強護理及重癥監(jiān)護:對體溫不高者注意保暖，保持適中溫度，使患兒皮溫達36。5℃，環(huán)境濕度在50％以上。要注意開窗通風，避免空氣不流通。喂奶時注意不要讓孩子吃得太快太急，喂奶一次量不宜過多，以免嗆奶或溢奶。喂奶后要輕輕拍背，讓寶寶打呃排氣。

2。氧氣吸入:根據(jù)病情，如寶寶出現(xiàn)呼吸困難、紫紺可給予氧氣吸入。

3?？共≡w治療:對細菌性肺炎原則上以早用抗生素為宜，靜脈給藥療效好，根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，但肺炎的致病菌一時不易確定，因此多采用青霉素、氨芐青霉素、頭孢霉素等。對病毒性肺炎可用利巴韋林(Ribovirin病毒唑)。對衣原體、支原體肺炎可用紅霉素、阿奇霉素。極低出生體重兒及嚴重肺炎可多次輸血漿或靜脈丙種球蛋白。

3。供給足夠的營養(yǎng)及液體:喂奶以少量多次為宜。如供應熱量不足，可靜脈補充血漿、氨基酸或高營養(yǎng)液。靜脈補充液體總量不宜過多，輸液速度不宜過快。

4。對癥治療:根據(jù)病情可給予止咳化痰治療如沐舒坦等，必要時給予霧化吸入，確保呼吸道通暢。

5。胸部物理治療:必要時可給予體位引流、胸部叩擊或震動。

新生兒肺炎如何護理

新生兒肺炎在注意診斷、加強治療的同時，護理也具有重要意義。

1。環(huán)境:新生兒室內溫度應在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在50％～60％，并注意室內空氣流通，保持空氣新鮮，但要避免對流，以防受涼。

2。體位:要注意經常翻身變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

3。喂養(yǎng):應供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應少量多次。

4。吸氧:當患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。

5。吸痰:肺炎時，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應低下，不會咳痰，故要及時吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。

6。體溫:新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。

7。輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多。