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垂體腫瘤開顱有什么副作用？

神經(jīng)外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #垂體 #垂體腫瘤

垂體瘤是起源于垂體組織細(xì)胞的腫瘤，隨著體積的增大，會(huì)帶來占有效果。另外，垂體腫瘤本身也會(huì)引起內(nèi)分泌的變化，引起全身的反應(yīng)。目前，垂體腫瘤的治療方法之一是開顱手術(shù)切除治療，但手術(shù)前患者需要做一系列準(zhǔn)備。那么，患者在開顱手術(shù)前應(yīng)該做什么準(zhǔn)備呢？術(shù)后會(huì)帶來什么樣的負(fù)面？

垂體腫瘤開顱手術(shù)前準(zhǔn)備

垂體腫瘤開顱手術(shù)前準(zhǔn)備包括許多方面。首先，對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)是進(jìn)一步進(jìn)行鞍區(qū)磁共振，看腫瘤、正常垂體，包括其他血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。這是醫(yī)生在術(shù)中進(jìn)行分析判斷，為有效安全切除腫瘤做準(zhǔn)備。

第二是進(jìn)行相應(yīng)的檢查。通常，根據(jù)患者術(shù)前動(dòng)脈的狀況、年齡狀況，血管檢查也是顱內(nèi)血管的成像。以前不強(qiáng)調(diào)做顱內(nèi)血管成像，現(xiàn)在很有意義，為什么呢？因?yàn)槭中g(shù)前的檢查經(jīng)常進(jìn)行血管造影檢查，患者有可能并發(fā)未破裂的動(dòng)脈瘤。此時(shí)，如果不知道患者有動(dòng)脈瘤，接受垂體瘤手術(shù)，手術(shù)中出血是非常被動(dòng)的情況。所以，如果垂體瘤開顱手術(shù)前通常會(huì)把顱內(nèi)血管的成像作為常規(guī)檢查來做。

當(dāng)然還有其它身體綜合評(píng)估的檢查，包括患者的心臟、肺臟、肝臟、腎臟等器官功能、血液系統(tǒng)有沒有凝血障礙等等，這些全身情況的評(píng)估是必須的。另外，特殊檢查必須對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)檢查，視力、視野等視神經(jīng)功能的檢查必須全面評(píng)價(jià)。

最后要注意心理學(xué)。例如，患者在心理上正確認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)術(shù)前、術(shù)后都有很好的期待。這有助于患者在手術(shù)期間克服疾病，因此需要這些準(zhǔn)備。

垂體瘤手術(shù)治療的副作用

有明確的手術(shù)指征后選擇手術(shù)，此時(shí)手術(shù)帶來更多的正作用。手術(shù)的目的是消除腫瘤的壓迫，通過消除腫瘤對(duì)正常結(jié)構(gòu)的壓迫，可以緩解癥狀，恢復(fù)原來的視力下降、失明等狀況，恢復(fù)視力是一個(gè)方面。

第二個(gè)方面是治愈內(nèi)分泌異常，這是手術(shù)的好處。原本有異常分泌，通過手術(shù)可以恢復(fù)正常，原本有不育，手術(shù)后可以恢復(fù)正常妊娠，可以正常生活。因此，一般來說，手術(shù)帶來的正面作用很多。

但手術(shù)本身也可能帶來副作用。例如，對(duì)正常垂體前葉的影響，特別是術(shù)前垂體功能低，術(shù)后功能低可能惡化。如果手術(shù)前垂體功能不低，手術(shù)中腫瘤的邊界不明確，或者主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、能力不足等，垂體功能可能會(huì)下降。是指引起新功能下降，或者皮質(zhì)醇分泌不足，甲狀腺素下降，垂體功能下降，垂體后葉變化，即尿崩癥，是手術(shù)可能引起的副作用。

另外，手術(shù)本身的兩面性~~刀片的兩面性，一面是正作用，一面是副作用。根據(jù)腫瘤大小的手術(shù)方式，副作用可能會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的下丘腦功能變化，有些患者昏迷，也是垂體手術(shù)治療的副作用。因此，垂體瘤的治療重點(diǎn)是早診早治，盡量發(fā)揮手術(shù)的正作用，強(qiáng)調(diào)將副作用降到最低，這也是主治醫(yī)生所追求的。

綜上所述，術(shù)前準(zhǔn)備是必要的、是必須的，做好準(zhǔn)備能帶來事半功倍的效果。手術(shù)有兩面性，術(shù)后副作用也不容忽視。醫(yī)生、患者在術(shù)前做好準(zhǔn)備，術(shù)后也要定期復(fù)查，盡快發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)行目標(biāo)治療。

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