垂體腫瘤開顱有什么副作用？
神經(jīng)外科編輯
博禾醫(yī)生
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垂體瘤是起源于垂體組織細胞的腫瘤，隨著體積的增大，會帶來占有效果。另外，垂體腫瘤本身也會引起內(nèi)分泌的變化，引起全身的反應。目前，垂體腫瘤的治療方法之一是開顱手術(shù)切除治療，但手術(shù)前患者需要做一系列準備。那么，患者在開顱手術(shù)前應該做什么準備呢？術(shù)后會帶來什么樣的負面？
垂體腫瘤開顱手術(shù)前準備
垂體腫瘤開顱手術(shù)前準備包括許多方面。首先，對疾病本身的認識是進一步進行鞍區(qū)磁共振，看腫瘤、正常垂體，包括其他血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)之間的關系。這是醫(yī)生在術(shù)中進行分析判斷，為有效安全切除腫瘤做準備。
第二是進行相應的檢查。通常，根據(jù)患者術(shù)前動脈的狀況、年齡狀況，血管檢查也是顱內(nèi)血管的成像。以前不強調(diào)做顱內(nèi)血管成像，現(xiàn)在很有意義，為什么呢？因為手術(shù)前的檢查經(jīng)常進行血管造影檢查，患者有可能并發(fā)未破裂的動脈瘤。此時，如果不知道患者有動脈瘤，接受垂體瘤手術(shù)，手術(shù)中出血是非常被動的情況。所以，如果垂體瘤開顱手術(shù)前通常會把顱內(nèi)血管的成像作為常規(guī)檢查來做。
當然還有其它身體綜合評估的檢查，包括患者的心臟、肺臟、肝臟、腎臟等器官功能、血液系統(tǒng)有沒有凝血障礙等等，這些全身情況的評估是必須的。另外，特殊檢查必須對患者進行內(nèi)分泌學檢查，視力、視野等視神經(jīng)功能的檢查必須全面評價。
最后要注意心理學。例如，患者在心理上正確認識疾病，對術(shù)前、術(shù)后都有很好的期待。這有助于患者在手術(shù)期間克服疾病，因此需要這些準備。
垂體瘤手術(shù)治療的副作用
有明確的手術(shù)指征后選擇手術(shù)，此時手術(shù)帶來更多的正作用。手術(shù)的目的是消除腫瘤的壓迫，通過消除腫瘤對正常結(jié)構(gòu)的壓迫，可以緩解癥狀，恢復原來的視力下降、失明等狀況，恢復視力是一個方面。
第二個方面是治愈內(nèi)分泌異常，這是手術(shù)的好處。原本有異常分泌，通過手術(shù)可以恢復正常，原本有不育，手術(shù)后可以恢復正常妊娠，可以正常生活。因此，一般來說，手術(shù)帶來的正面作用很多。
但手術(shù)本身也可能帶來副作用。例如，對正常垂體前葉的影響，特別是術(shù)前垂體功能低，術(shù)后功能低可能惡化。如果手術(shù)前垂體功能不低，手術(shù)中腫瘤的邊界不明確，或者主刀醫(yī)生的經(jīng)驗、能力不足等，垂體功能可能會下降。是指引起新功能下降，或者皮質(zhì)醇分泌不足，甲狀腺素下降，垂體功能下降，垂體后葉變化，即尿崩癥，是手術(shù)可能引起的副作用。
另外，手術(shù)本身的兩面性~~刀片的兩面性，一面是正作用，一面是副作用。根據(jù)腫瘤大小的手術(shù)方式，副作用可能會發(fā)生更嚴重的下丘腦功能變化，有些患者昏迷，也是垂體手術(shù)治療的副作用。因此，垂體瘤的治療重點是早診早治，盡量發(fā)揮手術(shù)的正作用，強調(diào)將副作用降到最低，這也是主治醫(yī)生所追求的。
綜上所述，術(shù)前準備是必要的、是必須的，做好準備能帶來事半功倍的效果。手術(shù)有兩面性，術(shù)后副作用也不容忽視。醫(yī)生、患者在術(shù)前做好準備，術(shù)后也要定期復查，盡快發(fā)現(xiàn)異常，進行目標治療。
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