變異性哮喘咳嗽怎么辦？變異性哮喘并發(fā)癥都有什么？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

329次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-22 12:57:56

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1、變異性哮喘早期癥狀有哪些

1、發(fā)作多有一定的季節(jié)性，春秋多。

2、有過敏性鼻炎、濕疹等比較明確的家庭過敏史和其他部位的過敏性病史。

3、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成年人中，發(fā)病年齡高于典型哮喘，約13%的患者年齡大于50歲，中年女性多見。兒童時(shí)期咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，也可能是支氣管哮喘的前兆。

4、臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳，常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無哮喘，肺功能損害在正常人和典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗(yàn)可陽性。

5、一般止咳化痰藥和抗生素治療無效，但可用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素緩解。

6、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)，可出現(xiàn)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽，提示氣道高反應(yīng)性的存在，氣道堵塞的可逆性試驗(yàn)陽性。

2變異性哮喘咳嗽怎么辦

變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，沒有明顯的哮喘、氣體促進(jìn)等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。許多人因咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致咳嗽延遲，最終導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘。因此，變異性哮喘嚴(yán)重影響患者的正常生活，患者呼吸困難。

主要表現(xiàn)為刺櫞性干咳，通?？人员容^嚴(yán)重，夜間咳嗽是其關(guān)鍵特點(diǎn)。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽?？人远酁槌掷m(xù)干咳，特別是晚上睡覺時(shí)或凌晨時(shí)明顯，發(fā)作頻繁，劇烈，許多患者喉嚨發(fā)癢。經(jīng)常因?yàn)楦忻?、運(yùn)動(dòng)、冷空氣的吸入而誘發(fā)和加重，也可以因?yàn)榻佑|花粉、灰塵和某種食物而發(fā)作。

治療

頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘，故應(yīng)及早診斷并進(jìn)行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣，是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥，以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑。

一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效，可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。

3變異性哮喘并發(fā)癥都有什么

1、下呼吸道和肺部感染：據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。因此，呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)呼吸道和肺部感染。

2、自來水和電解質(zhì)和酸堿失衡:由于咳嗽變異性哮喘發(fā)作，缺氧、攝入不足、脫水、心臟、肝臟特別是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡，是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。

3、氣胸和縱隔氣腫:咳嗽變異性哮喘發(fā)作時(shí)氣體積存在肺氣泡中，肺氣泡過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘并發(fā)的肺氣腫導(dǎo)致肺氣泡破裂，應(yīng)用形成自發(fā)性氣胸的機(jī)械通風(fēng)時(shí)，氣道和肺氣泡峰壓過高，肺氣泡破裂

4、哮喘患者呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作:哪種疾病是變異性哮喘的并發(fā)癥？通氣不足、感染、治療和使用不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張、肺水腫等，是咳嗽變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒，哮喘的治療變得困難。消除和減少誘因，預(yù)防發(fā)生后，必須通過呼吸衰竭進(jìn)行救治。

4有效治療咳嗽變異性哮喘的偏方

1、蒸大蒜水:兒童咳嗽時(shí)用大蒜2~3瓣，大人用7~8瓣，破碎，放入碗中，蓋在碗上，放入鍋中蒸，大火燃燒15分鐘第二天蒸大蒜水的時(shí)候加入冰糖，孩子加入一粒，大人加入兩粒，大蒜性溫、脾、胃、肺經(jīng)，民間多用大蒜治療咳嗽、氣管炎、哮喘、肺結(jié)核，但大蒜不易多服，容易著火，所以加入冰糖有潤肺的作用。

2、蒸花椒冰糖梨：梨洗干凈，靠柄部橫斷切開，挖去中間核后小兒放花椒15粒，冰糖1粒，成人放花椒30粒、冰糖2粒，把梨上部拼對好，放入碗中，上鍋蒸半小時(shí)即可，吃梨肉，小兒可分二次吃，大人一次吃完，病情嚴(yán)重者可一日三次。青椒性溫，溫中散寒，除六腑:寒，通血，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)，溫暖腰膝，多吃也容易著火，所以和梨和冰糖一起吃，潤燥。

3、煮姜蒜紅糖水:咳嗽喘嚴(yán)重，白色痰多，說明寒冷嚴(yán)重，在吃上面的食療方的同時(shí)，加入姜、蒜、糖煮的水一起吃。兒童可以使用3片生姜、3片大蒜和半勺紅糖。成年人可以使用7-8片生姜、7-8片大蒜和1勺紅糖。放入鍋中加水，點(diǎn)火10分鐘。嚴(yán)重時(shí)，他們可以一天三次。

5異性哮喘的確診方法

絕大多數(shù)病癥伴有咳嗽的癥狀，同時(shí)咳嗽也是異性哮喘的主要表現(xiàn)癥狀，因此臨床上異性哮喘經(jīng)常被誤診，延誤治療是病情惡化。本院在確診變異性哮喘時(shí)，一般進(jìn)行以下居住項(xiàng)目診斷:

1、醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病史，是否有過敏史(個(gè)人或家庭)。

2、使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定。

3.使用纖維支氣管鏡、檢查和支氣管激發(fā)性試驗(yàn)。

4、胸部x線或CT進(jìn)行胸部和肺部紋理檢查。

5、肺通氣功能檢查和五感科檢查，需要心電圖掃描。

咳嗽哮喘

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