過(guò)敏性哮喘有哪些并發(fā)癥？過(guò)敏性哮喘的預(yù)防方法是什么？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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1過(guò)敏性哮喘早期癥狀
臨床上仍存有非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)惡化，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無(wú)效，支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。
過(guò)敏性哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，除了可以并發(fā)慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等以外，還有
一、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
哮喘發(fā)作時(shí)，患者胸部隆起，肩膀高聳，稍微活動(dòng)時(shí)明顯氣短，胸部透明度增加，患者認(rèn)為自己得了肺氣腫這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難，肺內(nèi)呼吸困難，形成了類(lèi)似肺氣腫的臨床表現(xiàn)，但發(fā)作緩和后，這些表現(xiàn)就會(huì)消失。有學(xué)者認(rèn)為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，也有幾十年后患病的人，也沒(méi)有明顯的肺氣腫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的肺氣腫患者有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，但僅1/10左右的哮喘患者并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn)，尤其兒科患者更是如此。
二、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘沒(méi)有恢復(fù)，也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行人工呼吸等治療，在送往醫(yī)院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚，可能與發(fā)病時(shí)神經(jīng)反射異常有關(guān)。雖然發(fā)生這種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)很少，但突然停止的人有可能發(fā)生第二次，必須特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸急劇停止慢得多，哮喘的持續(xù)狀態(tài)多發(fā)展到后期并發(fā)，表現(xiàn)為神志的變化和明顯的紫藍(lán)，應(yīng)送往醫(yī)院救治。因此，過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)治療，及時(shí)找到過(guò)敏源，配合中醫(yī)診療，防止哮喘病根，建議采用中西結(jié)合的方法治療，以中醫(yī)為中心，西醫(yī)輔助治療減輕可采用外埋內(nèi)疏遠(yuǎn)等先進(jìn)中醫(yī)治療方法。
三、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí)，由于胸壁的運(yùn)動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。
2引起過(guò)敏性哮喘的原因
過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)發(fā)病原因：
1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外，非特異性還有甲醛、甲酸等。
2.感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，有細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應(yīng)的抗原則會(huì)引起哮喘。病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應(yīng)性。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細(xì)胞的組胺。乳兒期，呼吸道病毒，特別是呼吸道合胞病毒感染后，哮喘癥狀的人也很多。寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見(jiàn)。
3.食物因飲食關(guān)系而發(fā)生哮喘的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見(jiàn)，特別是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物有魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。
4.氣候變化在氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化時(shí)誘發(fā)哮喘，寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化時(shí)多發(fā)病。
5.精神因素患者興奮、緊張、不安、憤怒等，促進(jìn)哮喘的發(fā)作，一般認(rèn)為是腦皮層和迷路神經(jīng)反射或過(guò)度通風(fēng)引起的。
6.運(yùn)動(dòng)約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6～10分鐘，停止運(yùn)動(dòng)后1～10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@，許多患者在30～60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約1小時(shí)不應(yīng)期，在此期間40%~50%的患者再次運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急、哮喘，聽(tīng)診可聞哮喘。有些患者運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后肺功能測(cè)量可以發(fā)現(xiàn)支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。提前給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，可減輕或防止發(fā)作。相關(guān)研究認(rèn)為，激烈運(yùn)動(dòng)后過(guò)度通氣，氣道粘膜的水分和熱量喪失，呼吸道上皮暫時(shí)克分子濃度過(guò)高，支氣管平滑肌收縮。
哮喘這種疾病是大家都知道的一種疾病，但是通過(guò)以上關(guān)于過(guò)敏性哮喘的原因，我們又了解了一種疾病——過(guò)敏性哮喘。同時(shí)，我們也知道過(guò)敏性哮喘有相當(dāng)多的原因，上面最多可以看到一些，所以如果我們敢去自己的身體有點(diǎn)不舒服，最好盡快去醫(yī)院檢查。
查看詳情3如何檢查出患有過(guò)敏性哮喘
對(duì)于過(guò)敏性哮喘這種疾病，我們不要抱著我不會(huì)患有這種病的心態(tài)，這種想法不正確。而且現(xiàn)在患過(guò)敏性哮喘的人也很多，大家也必須知道那個(gè)知識(shí)。那么，如何檢查過(guò)敏性哮喘，以下文章將詳細(xì)介紹。
1.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)常用:一般認(rèn)為使用含有20~70天erPI/ml的螨蟲(chóng)浸泡制劑進(jìn)行試驗(yàn)，風(fēng)團(tuán)直徑在5mm以上時(shí)可判定為陽(yáng)性反應(yīng)。
2.血清特異IgE40U/ml或4ng/ml可判斷為陽(yáng)性反應(yīng):200U/ml或20ng/ml可判斷為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
3.支氣管激發(fā)試驗(yàn)：吸入塵螨變應(yīng)原可以模擬誘發(fā)塵螨過(guò)敏性哮喘的發(fā)作，是診斷本病的較為可靠的檢測(cè)手段。
4.血清塵螨特異性IgG、IgA測(cè)定：測(cè)定塵螨特異性IgG對(duì)塵螨過(guò)敏性哮喘的診斷也有較重要的參考價(jià)值。測(cè)定塵螨特異性IgA對(duì)塵螨過(guò)敏性哮喘的診斷也有較重要的參考價(jià)值。
看了以上的介紹，相信大家都知道如何檢查過(guò)敏性哮喘。在里提醒大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，這樣才安全，檢查也是正確的。過(guò)敏性哮喘患者也要多鍛煉身體，對(duì)身體有很大幫助，?；颊咴缛湛祻?fù)。
4過(guò)敏性哮喘的預(yù)防方法是什么
過(guò)敏性哮喘是常見(jiàn)的呼吸道感染癥，患者發(fā)病時(shí)呼吸急促、打噴嚏、流鼻涕等現(xiàn)象。必須立即用藥物緩和。否則，給患者身體帶來(lái)的傷害很大。有什么方法可以有效地預(yù)防過(guò)敏性哮喘嗎？
1、避免冷刺激。過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)滿(mǎn)的汗水回家，不要馬上進(jìn)入空調(diào)房，不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲喝。過(guò)敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身體汗水，喝溫水，情緒穩(wěn)定后享受空調(diào)。
2、空調(diào)房應(yīng)注意通風(fēng)和清潔。在使用空調(diào)的房間里，空氣沒(méi)有得到徹底的更新和流通，空調(diào)內(nèi)積存的病毒和灰塵，也有可能誘發(fā)哮喘，在國(guó)外，已經(jīng)有空調(diào)誘發(fā)哮喘的報(bào)道?？照{(diào)制冷可以說(shuō)是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一，所以空調(diào)房每天都要徹底清理，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
3、空調(diào)溫度不應(yīng)過(guò)低。需要注意的是，室內(nèi)溫度與室外溫度的差異不能超過(guò)5℃，不能使過(guò)敏性哮喘患者面向空調(diào)的吹出口。
4、過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)盡量少吃冷飲。夏季過(guò)敏性哮喘患者大量飲食冷飲，也是冷刺激。“冷”對(duì)于哮喘患兒來(lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原，不論在什么季節(jié)都是哮喘的一個(gè)重要誘因。
所謂過(guò)敏性哮喘就是因?yàn)檫^(guò)敏引起的，所以這類(lèi)患者在日常一定要好好的保護(hù)自己，防止接觸過(guò)敏原。還應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)多鍛煉，在飲食方面多吃富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物，只有身體抵抗力提高了才能更加的抵抗疾病。
5過(guò)敏性哮喘的食療方法有哪些
過(guò)敏性哮喘是一種綜合疾病，它雖然是哮喘的一種，但是卻是因?yàn)檫^(guò)敏源引起的，因此是一種特殊的哮喘癥狀，因此下面我們就給大家介紹一下過(guò)敏性哮喘的食療方法，通過(guò)這些食療方法，可以在一定程度上緩解過(guò)敏性哮喘的癥狀。
1、白蘿卜麻黃湯
原料：新鮮白蘿卜1000克，麻黃5克。
制法:1將蘿卜剝皮，洗凈，切成小塊2麻黃變成細(xì)絨去灰，煮30分鐘后，其藥湯與蘿卜進(jìn)入粉碎機(jī)攪拌成泥狀，用干紗布過(guò)濾取汁。
2、銀杏粥
原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。
制法:將銀杏肉、粳米清理干凈，放入鍋中，加入適量的水，用武火沸騰，用文火煮粥，加入糖，混合即可。
3、白果煮雞:
白果150克去殼和嫩雞肉300克，用豬油炒，加入適量的水、鹽、味精、蔥段，用文火煮30分鐘就可以吃了。
4、生姜芥末湯:
新鮮芥末250克，洗凈切碎，生姜10克，水煎，每天2次。
過(guò)敏性哮喘可以說(shuō)是一種可大可小的疾病。如果我們?cè)谌粘Ｉ钪胁唤佑|過(guò)敏源，過(guò)敏性哮喘就不會(huì)發(fā)生，但一旦我們接觸過(guò)敏源，過(guò)敏性哮喘就會(huì)立即發(fā)生，疾病也會(huì)迅速發(fā)生，令人措手不及。
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