艾滋病毒的自我檢查可靠嗎？

性病科編輯博禾醫(yī)生

279次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-26 15:43:54

HIV是一種可以攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它以人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織為進(jìn)攻目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，造成高致命性內(nèi)衰竭。該病毒在地區(qū)內(nèi)終身傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內(nèi)潛伏期平均為12-13年，在發(fā)展為艾滋病患者之前，患者的外表看起來很正常，可以無癥狀地生活和工作多年。

患艾滋病后，有外表特征表現(xiàn)，這些表現(xiàn)有助于艾滋病的早期發(fā)現(xiàn)。

1、皮膚

急性皮疹:患艾滋病后，30%-50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和粘膜疣，皮疹多為斑疹和丘疹，幾個(gè)或幾百個(gè)，伴有瘙癢，常見于軀干、臉和上肢。

感染性皮膚損傷:患艾滋病后，包括口腔毛狀粘膜白斑、帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者患病后，20%的人伴有口腔毛狀粘膜白斑，表現(xiàn)為稍微隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當(dāng)高的早期體征。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%―4%，可發(fā)生嚴(yán)重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%，表面為巨大的贅生物，高度增生，反復(fù)發(fā)生在龜莖和肛周皮膚上。巨細(xì)胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸粘膜、會(huì)議、大腿、臂部結(jié)節(jié)、斑點(diǎn)、潰瘍、口腔、咽喉、舌粘膜和壞死，有散播傾向的丘疹、紫癜、水皰、水皰等皮疹。此外，42%的艾滋病感染者伴有口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴(yán)重的毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

非感染性皮膚損傷:患艾滋病后，表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎的發(fā)生率為20%—80%，是感染的最初表現(xiàn)。癥狀較正常人嚴(yán)重，表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管擴(kuò)張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區(qū)多見，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%—40%的艾滋病患者可以合并各種腫瘤，卡波西肉瘤最常見，包括鱗狀癌、肛門生殖器癌、基礎(chǔ)細(xì)胞癌等。

皮膚損傷的跡象:如傳染性疣，短期內(nèi)全身多發(fā)，治療頑固。患艾滋病后，發(fā)展迅速的脂溢性皮炎表明艾滋病急劇惡化，甚至死亡。頭部、頸部、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或急速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能性。

2、口腔

艾滋病的口腔表現(xiàn)被認(rèn)為是早期確診艾滋病的關(guān)鍵癥狀。艾滋病發(fā)病前1~4年，患者可發(fā)生各種口腔疾病。

白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表征。在有性混亂行為、吸毒、靜脈輸血史等高危人群中，口白念珠菌病可以說是艾滋病的先兆。沒有有任何誘因的情況下，如果一個(gè)人患有口腔白患者臉頰紅斑型白念珠菌病、咽部、軟腭假膜型白念珠菌病，應(yīng)高度懷疑艾滋病。

舌毛狀白斑。其他疾病很少引起毛狀白斑，對艾滋病有很高的啟示性。與艾滋病相關(guān)的牙周病。常見的有牙齦線形紅斑，牙齦邊緣呈明顯的紅線狀充血，邊界清晰，可自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血，口腔局部治療無效。

艾滋病的其他口腔表征還有單純皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

3、指甲改變

指甲突然變色，指甲整體立即變成灰色，變厚，不能說明常規(guī)營養(yǎng)不良等原因。

艾滋病病毒

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