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神經(jīng)梅毒的癥狀是什么？

性病科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #梅毒 #梅毒的癥狀

神經(jīng)梅毒感染神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病分為先天性和后天性梅毒。那么，神經(jīng)梅毒的癥狀是什么？

梅毒病原感染機(jī)體幾個(gè)月后可以侵入神經(jīng)系統(tǒng)，但很多患者經(jīng)常遲到幾年~幾十年后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。常見(jiàn)的神經(jīng)梅毒類型有：

一、麻痹癡呆

梅毒病原進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，無(wú)癥狀期為3～45年，平均15年，出現(xiàn)癥狀的年齡范圍為30～60歲，35～45歲尤為多見(jiàn)。隱襲發(fā)病，常以精神障礙為首發(fā)癥狀，早期為性格改變，焦慮不安、易激動(dòng)或抑制退縮，不修邊幅，記憶力、計(jì)算力、認(rèn)知力減退日趨嚴(yán)重，時(shí)間及空間定向力障礙，欣快和夸大妄想常較突出。隨著精神障礙加重的同時(shí)，可見(jiàn)阿一羅瞳孔（Argyll-Robertson瞳孔，雙側(cè)瞳孔不等大，瞳孔小如針尖、邊緣不整齊、對(duì)光反應(yīng)極遲鈍或消失及調(diào)視反應(yīng)存在）。細(xì)微或粗大的顫抖會(huì)影響面部、嘴唇、舌頭和肢體肌肉，這將導(dǎo)致語(yǔ)言不清、寫作困難和行動(dòng)不便。此外，還可以并發(fā)缺血性腦卒中和癲癇。如癥狀繼續(xù)進(jìn)展，結(jié)局為癡呆狀態(tài)、痙攣性癱瘓或去皮質(zhì)狀態(tài)。

二、脊髓癆

病變以脊髓后索和后根為主。下肢深度感覺(jué)減退或消失，引起踩棉的感覺(jué)，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，跨閾值步驟，腱反射不出來(lái)，溢出性尿失禁，很多患者有阿一羅瞳孔、肢體閃擊性劇烈疼痛，男性患者陽(yáng)萎常見(jiàn)，部分患者有夏科(Charcot)關(guān)節(jié)(腫脹、無(wú)痛、關(guān)節(jié)內(nèi)積液和活動(dòng)過(guò)度)和內(nèi)臟危險(xiǎn)(胃危險(xiǎn)多見(jiàn)，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹劇痛、持續(xù)嘔吐，需要與急腹癥鑒定)。

三、腦膜血管梅毒

或以腦膜損傷為主，或以腦血管損傷為主。以腦膜損傷為主的是梅毒性腦膜炎，膜炎，發(fā)病可能急劇緩慢，常見(jiàn)癥狀有頭痛、嘔吐、頸部強(qiáng)直、腦膜刺激征陽(yáng)性、腦神經(jīng)麻痹、癲癇發(fā)作等腦脊液循環(huán)障礙，視乳頭浮腫和顱內(nèi)壓增加。梅毒性動(dòng)脈炎可形成梭狀動(dòng)脈瘤和腦血栓。

四、先天性神經(jīng)梅毒

常見(jiàn)于4歲以前出現(xiàn)癥狀的早期先天性梅毒患兒。常見(jiàn)的神經(jīng)損傷有梅毒瘤和腦血栓。

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