重癥肝炎的孕婦不應(yīng)該選擇自然分娩
傳染科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
重癥肝炎妊娠母親不應(yīng)選擇順產(chǎn)妊娠母親的順產(chǎn)，要把握一些重點(diǎn)
準(zhǔn)母親不能選擇自然分娩的原因有兩種。首先，一個(gè)是產(chǎn)科因素，這只是胎兒和孕婦的生理狀況不適合陰道分娩。此外，醫(yī)學(xué)疾病是由于一些孕婦患有一些不常見的醫(yī)學(xué)原因而不適合自然分娩。
重癥肝炎孕婦不應(yīng)選擇自然分娩
1、妊娠合并心臟病
先天性心臟病可在妊娠后引起心力衰竭、缺氧發(fā)青、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴(yán)重時(shí)孕婦死亡。因此，嚴(yán)重病例不應(yīng)懷孕，懷孕的人也應(yīng)在懷孕初期人工流產(chǎn)。
對(duì)于病情較輕的，在妊娠晚期，醫(yī)生會(huì)提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞漠a(chǎn)程中孕婦的體力付出強(qiáng)度可以加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭致生命危險(xiǎn)。
2、重癥肝炎
常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以通過陰道分娩，但肝炎患者病情發(fā)展時(shí)，食欲減退、腹水、黃膽迅速加深，肝功能明顯異常、肝臟性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向，肝性腦病、肝腎綜合征急性腎衰竭等嚴(yán)重情況下，應(yīng)立即剖腹產(chǎn)以挽救生命。
3、特發(fā)性血小板減少性紫癜
該病是一種常見的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。懷孕前的表現(xiàn)通常包括月經(jīng)過多、牙齦容易出血等。對(duì)于孕晚期時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，不宜陰道分娩，而應(yīng)剖宮產(chǎn)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上首選剖宮產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。
5、嚴(yán)重的生殖道感染性疾病
如尖銳濕疣等，可能會(huì)引起生育道阻塞，通過生育途徑感染新生兒的危險(xiǎn)，可以優(yōu)先剖腹產(chǎn)。
6、患有妊娠性糖尿病
約5%的妊娠婦女患有妊娠性糖尿病，其最大危害是可能產(chǎn)生巨大兒童，這意味著自然分娩時(shí)可能需要用鑷子和真空吸引器等工具來幫助。
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