產(chǎn)后抑郁癥治療前注意事項(xiàng)

由于所有初級(jí)PPD的預(yù)防措施都不成功,PPD的預(yù)防仍然依賴于二級(jí)預(yù)防,以及早發(fā)現(xiàn)和治療。通常,使用Edinburgh產(chǎn)后抑郁評(píng)價(jià)系統(tǒng)(EPDS)進(jìn)行自我問卷調(diào)查,有助于發(fā)現(xiàn)和診斷PPD。EPDS翻譯成中文發(fā)行,在研究和臨床上有效。
根據(jù)各產(chǎn)婦的心理因素和危險(xiǎn)因素進(jìn)行心理干預(yù),有助于減少PPD的發(fā)生。
1.加強(qiáng)孕期保健,重視孕婦心理衛(wèi)生的咨詢和指導(dǎo),對(duì)不良個(gè)性,以往有PPD史或家族史,篩查出有精神癥狀的高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)和必要干預(yù)。注重辦好孕婦學(xué)校,鼓勵(lì)孕婦及其老公一起來上課,學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)懷孕和分娩的相關(guān)知識(shí),了解分娩過程和分娩時(shí)的放松技巧和助產(chǎn)人員的配合,消除緊張和恐懼的消極情緒。
2.改善分娩環(huán)境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產(chǎn)房,提高產(chǎn)婦對(duì)分娩自然過程的感悟。開展導(dǎo)樂式分娩,臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴,可減少其并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。
3.重視產(chǎn)褥期保健,尤其要重視產(chǎn)婦心理保健。對(duì)于分娩時(shí)間長(zhǎng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦,應(yīng)給予重點(diǎn)心理護(hù)理,注意保護(hù)性醫(yī)療,避免精神刺激。實(shí)行母嬰同室、鼓勵(lì)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的保健指導(dǎo)工作,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負(fù)擔(dān),輔導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作。對(duì)以往有精神抑郁史、或出現(xiàn)有情緒憂郁的產(chǎn)婦要足夠的重視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別,并給予適當(dāng)?shù)奶幚?,防止產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。
4、圍生期保健工作要注意主動(dòng)醫(yī)療服務(wù),掌握孕產(chǎn)婦心理學(xué)特點(diǎn)和心理咨詢技巧,提升服務(wù)技能和品質(zhì)。必須重視社區(qū)生期孕產(chǎn)婦的心理保健。