檢查口腔頜面部腫瘤的方法

口腔科編輯博禾醫(yī)生

444次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-21 16:01:53

關(guān)鍵詞： #腫瘤 #口腔

有些腫瘤是顯性的就會(huì)比較容易發(fā)現(xiàn)，從而進(jìn)行治療，那么一些隱性的呢?口腔頜面部腫瘤比較容易被人忽視，是不容易發(fā)現(xiàn)的，這就會(huì)使病情不能及時(shí)的進(jìn)行治療，對(duì)身體的危害是很大的。在口腔頜面部腫瘤這個(gè)問題上，我們要進(jìn)行一些檢查。

(1)影像學(xué)檢查

1.x線檢查x線照片主要用于了解骨組織腫瘤的性質(zhì)和軟組織腫瘤對(duì)骨組織的侵害程度，如原發(fā)性頜骨內(nèi)癌、頜骨x線照片顯示頜骨中央底大口小、蟲蝕狀骨破壞區(qū)。如為牙齦癌，則表現(xiàn)為底小口大、以牙槽骨為中心向底部破壞。

惡性腫瘤還應(yīng)定期拍胸部照片，檢查肺部是否轉(zhuǎn)移。造影檢查，例如唾液腺造影、頸動(dòng)脈造影、腫瘤(竇)腔造影等，有助于確定腫瘤的性質(zhì)、范圍，為治療提供參考。

計(jì)算機(jī)體層掃描電影(CT)、磁共振成像(MRI)和數(shù)字減影血管制作電影(DSA)診斷口腔頜面深部腫瘤，特別是MRI對(duì)深部軟組織腫瘤的分辨率非常準(zhǔn)確，同時(shí)也提供了手術(shù)范圍的準(zhǔn)確性。

2.超聲波檢查通常采用b型超聲波檢查機(jī)。對(duì)口腔頜面部囊性腫瘤和軟組織腫瘤，能較準(zhǔn)確地提示有無腫塊或腫塊大小。此外，由其聲像圖的邊界清晰度和腫瘤內(nèi)光點(diǎn)分布的均勻與否，皆為判斷腫塊良性與惡性的證據(jù)。

(2)穿刺和細(xì)胞學(xué)檢查

適用于接觸腫塊時(shí)有變動(dòng)感或深部柔軟邊界不清晰的腫塊的檢查，如深部血管瘤穿刺可以吸收凝固的血液的囊腫穿刺可以吸收液體，有時(shí)涂層檢查可以看到膽固醇結(jié)晶。

近年來，對(duì)于唾液腺和深部腫瘤，也可以用6號(hào)針穿刺細(xì)胞學(xué)進(jìn)行檢查，也可以稱為細(xì)針吸收活檢。這種方法區(qū)分良惡性腫瘤的精度達(dá)到95%，但腫瘤的組織學(xué)類型有時(shí)不能完全肯定。

(3)活組織檢查

從病變部分取小組織切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型和分化程度等。這是目前比較準(zhǔn)確可靠的結(jié)論性診斷方法，但是結(jié)合臨床和其他檢查方法進(jìn)行綜合分析，可以更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷?；罱M織檢查必須正確把握。因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)幕罱M織檢查不僅會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移，影響治療效果。惡性黑色素瘤患者不應(yīng)進(jìn)行普通病理檢查，最多采用冷凍病理，有助于診斷，最大限度地減少醫(yī)療源擴(kuò)張。

(4)腫瘤標(biāo)識(shí)物檢測(cè)

隨著生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞工程學(xué)和遺傳工程學(xué)等相應(yīng)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，在惡性腫瘤患者的血液、尿液和其他體液中發(fā)現(xiàn)了特殊的化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)通常以抗原、激素、受體、酶、蛋白質(zhì)、各種癌基因等形式出現(xiàn)，這些產(chǎn)物多由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌和釋放，因此被稱為腫瘤標(biāo)識(shí)物。因此，根據(jù)血液和尿液的檢查，不僅可以知道患者的全身狀況，還可以協(xié)助診斷腫瘤。惡性腫瘤患者血沉加速，粘蛋白增高的晚期骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶增高的多發(fā)性漿細(xì)胞肉瘤患者血漿球蛋白增高，尿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)凝溶蛋白(也稱本周蛋白)的惡性黑色素瘤全身轉(zhuǎn)移時(shí)，尿中的黑色素試驗(yàn)呈陽性等

檢查的方法很多，可以選擇合適的價(jià)格，在檢查患者的同時(shí)，必須盡早治療。那樣的話，有可能真正恢復(fù)健康。

腫瘤口腔

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