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膿皰型銀屑病如何預防

皮膚科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞: #銀屑病

膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病情,去除可能的誘發(fā)因素,簡單追求最近的近的療效而忽視藥物副作用和長期療效,注意局部和系統(tǒng)治療的互補性等。膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴重的類型,發(fā)病機制復雜,誘發(fā)因素也多,特別是近年來皮質類固醇激素治療普通型銀屑病的病例有增加的傾向。此型銀屑病病程較長,治療缺乏療效確切的單劑藥物,雖然聯(lián)合用藥可控制病情,但停藥后容易復發(fā),尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。

1、認清疾病本質,注意體征鑒別

損害為無菌性膿皰,非細菌感染引起,但抗生素如氯霉素、紅霉素等有效緩解病情。急性發(fā)疹期和泛發(fā)性膿皰型牛皮癬患者常伴有畏寒、發(fā)熱、關節(jié)酸痛等全身癥狀,應注意休息,避免疲勞,加強支持療法等。還應注意體征和伴隨癥狀與其他疾病的鑒別。

2、加強護理,避免刺激

急性發(fā)疹期或病程中,約26%的病例有關節(jié)癥狀,15%的病例有粘膜損傷,52%的病例有粘膜損傷,52%的病例有粘膜損傷,治療中應加強這些損傷部位的護理,防止關節(jié)損傷和畸形入浴時禁止用熱水燙傷、摩擦、肥皂水刺激皮膚損傷,防止繼發(fā)感染。

3、正確選擇藥物,避免加重病情

膿細胞型銀屑病患者在治療過程中應避免使用可能加重病情的藥物,如氯喹、保泰松、砷劑等。治療合并的關節(jié)癥狀時,應避免使用口服消炎痛、關節(jié)腔內(nèi)注射保泰松等可能加重普通型銀屑病的藥物。系統(tǒng)應用皮質類固醇激素和免疫抑制劑,應嚴格把握適應證,嚴格觀察病情變化,病情控制后應逐漸減量,用最小有效量維持治療一段時間,避免突然停藥或減量過快引起的復發(fā)。

4、把握病情變化,注意防治結合

膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎上發(fā)展而來,在治療過程中,膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快,繼續(xù)治療尋常型銀屑病時,應避免應用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗,防止膿皰復發(fā)。年齡小的牛皮癬患者初發(fā)是膿皰型,病情進展緩慢,治療效果好,膿皰立即消失,消失后出現(xiàn)普通型牛皮癬皮損,膿皰少復發(fā)。膿皰反復發(fā)生或由普通型銀屑病發(fā)展,病情迅速發(fā)展,治療效果差,膿皰持續(xù)時間長,消失后容易復發(fā)。因此,在選擇藥物時,應綜合分析病情,客觀評價藥物療效,準確判斷預后,做到防治結合。

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