兒童患者中也有嚴(yán)重類型的牛皮癬,如膿皰型牛皮癬,其臨床表現(xiàn)與成年人類似,但兒童年輕弱,癥狀較重,常全身泛發(fā),大面積紅斑表面有薄而密集的小膿皰,而且這些小膿皰很快融入膿湖。治療時(shí)藥物應(yīng)更加謹(jǐn)慎,可考慮使用紅霉素、雷公藤和內(nèi)服皮質(zhì)固醇激素,但應(yīng)根據(jù)兒童體重計(jì)算,同時(shí)注意預(yù)防激素不良反應(yīng)。對(duì)于兒童膿皰型銀屑病患者,一般盡量不要使用免疫抑制劑、環(huán)抱素等,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期,以免留下嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
寶寶患者中還有一種是紙尿褲牛皮癬,即在紙尿褲的部位出現(xiàn)暗紅色斑片,界限清晰,表面有銀白色云片狀皮屑,皮損的發(fā)展可以超過紙尿褲的范圍到大腿上部。這種類型可能有銀屑病家族史,由于尿液中的尿素分解成氨類物質(zhì),刺激皮膚,產(chǎn)生同形現(xiàn)象。這種類型的銀屑病患兒應(yīng)該用軟尿布,保持尿布干燥,局部外用硼酸軟膏與少量皮質(zhì)固醇激素軟膏混合,還可以用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗,減少皮屑和減輕癥狀,甚至臨床治愈。
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