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口服補(bǔ)鐵藥需要注意什么?什么情況下可以注射鐵劑？

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #補(bǔ)鐵 #注射

一、、口服補(bǔ)鐵藥

通?？诜F劑方便安全，是治療缺鐵性貧血的優(yōu)先方法。

大部分消化道出血患者在緩和期間可以忍受口服鐵劑，為了減少胃腸反應(yīng)，飯后也可以服用。或者改為緩釋制劑。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科劉福

鐵劑應(yīng)在飯后服用，同時(shí)服用維生素c或胃蛋白酶合劑，有利于鐵的吸收。

補(bǔ)鐵總劑量(mg)=[正常血紅蛋白(g/dl)-患者血紅蛋白(g/dl)]×300+500

二、服用鐵劑時(shí)，請(qǐng)注意

1.不要同時(shí)喝茶。由于茶葉中含有大量的單寧酸，單寧酸容易與低價(jià)鐵結(jié)合，形成不溶單寧酸鐵，阻礙了鐵的吸收，貧血患者喝茶會(huì)使貧血癥狀?lèi)夯?/p>

2、服用鐵劑補(bǔ)血藥不應(yīng)喝牛奶。

牛奶中含鈣和磷酸鹽，可使鐵發(fā)生沉淀，妨礙鐵的吸收。奶是堿性食物能使胃液酸度降低，不利于鐵劑的離解和二價(jià)鐵離子的形成，均能降低鐵的吸收。

3、鐵劑藥物不宜與谷物同服。玉米、大麥、小麥和高粱等谷物中含有磷酸和植物酸，它們會(huì)與鐵劑中的成分結(jié)合成不溶性的化合物，阻礙藥物吸收，降低藥效。

4、一些藥物會(huì)影響鐵劑的吸收。例如，抗酸藥物中的小蘇打和氫氧化鋁可以沉淀鐵，妨礙吸收。鐵鹽可與四環(huán)素類(lèi)藥物形成結(jié)合物等。

三、僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑：

1、腸道對(duì)鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉、脂肪痢等；

2、胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等；

3、口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。

另一些輔助療法

1、輸血或輸入紅細(xì)胞:缺鐵性貧血一般不需要輸血，只適用于嚴(yán)重病例，血紅蛋白在3g/dl以下，癥狀明顯者。心功能不全者應(yīng)少量多次輸血，每次輸100毫升或只輸紅細(xì)胞。

2、缺鐵患者往往缺乏維生素e，因此鐵劑療效不明顯的人可以加入維生素e。

3、口服維生素C 100mg，1日3次，可促進(jìn)食物中鐵的吸收；1％稀鹽酸10～20滴，稀釋后服，1日3次，可促進(jìn)高鐵的吸收。但是，這兩者對(duì)亞鐵的吸收沒(méi)有幫助。

4、適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白及含鐵豐富的飲食，促進(jìn)康復(fù)。

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