哪些表現(xiàn)暗示患有腸梗阻
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
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腸梗阻的典型體征主要在腹部。
1。腹部膨脹
多見于低位小腸梗阻的后期。閉路性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹，而癱瘓性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在接受腹部診斷之前，最好先接受腹部診斷幾分鐘。
2。腸鳴聲(或腸蠕動聲)亢進(jìn)或消失
機械性腸梗阻初期，絞痛發(fā)作時，在梗阻部經(jīng)常聽到腸鳴聲亢進(jìn)，如密集氣體過水聲。腸腔明顯擴張時，蠕動音可呈高調(diào)金屬音性質(zhì)。在麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻并發(fā)腹膜炎時，腸蠕動音極度減少或完全消失。
3。腸型和蠕動波
在慢性腸梗阻和腹壁薄的病例中，腸型和蠕動波特別明顯。
4。腹部壓痛
常見于機械性腸梗阻，壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞痛性腸梗阻，尤其是并發(fā)腹膜炎時。
5。腹部塊
在成團(tuán)蛔蟲、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌引起的腸梗阻中，多接觸相應(yīng)的腹部塊的前沿性腸梗阻可能接觸到壓迫性擴張腸段。
腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹，無大便和肛門排氣。
1。腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。
2。嘔吐:嘔吐在梗塞后很快就會發(fā)生，進(jìn)入靜止期，再次嘔吐的時間取決于堵塞部位。
3。腹脹:腹脹通常在梗阻發(fā)生一段時間后開始。
4。排便排氣停止:完全性梗阻發(fā)生后排便排氣停止。
5。休克:早期單純性腸梗阻患者，全身情況無明顯變化，脈搏細(xì)速、血壓下降、顏色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退、四肢冷等征兆。
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