得了蛋白尿怎么辦?蛋白尿的治療方法是什么?

疾病飲食編輯博禾醫(yī)生

108次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-13 13:31:56

關(guān)鍵詞： #蛋白尿 #蛋白

什么是蛋白尿？就是尿液中蛋白質(zhì)的含量增加，是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀。蛋白尿的檢查方法是什么？蛋白尿的治療方法有哪些呢？

一、蛋白尿的檢測(cè)方法

檢測(cè)方法分為定性檢測(cè)和定量檢測(cè)。

定性檢查:用試紙檢查。其中標(biāo)準(zhǔn)試紙應(yīng)用于尿總蛋白的測(cè)定，白蛋白特異性試紙應(yīng)用于尿白蛋白的測(cè)定，結(jié)果陽(yáng)性可繼續(xù)測(cè)定。

定量檢查:是確診的依據(jù)，臨床更重要。傳統(tǒng)方法以測(cè)定24小時(shí)(或夜間12小時(shí))尿蛋白為定量檢查的金指標(biāo)。但是，傳統(tǒng)的收集定時(shí)(24小時(shí)/夜間12小時(shí))尿液測(cè)量尿蛋白的方法非常不方便，特別是門(mén)診患者容易出錯(cuò)的原因是①定時(shí)不正確等，尿液的一部分丟失②膀胱的排出不完全。近過(guò)去的十年里，臨床上建議使用隨機(jī)尿樣(最好是早上的尿)來(lái)測(cè)量尿蛋白/肌苷或尿白/肌苷比例的方法來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的定時(shí)尿收集方法。其特點(diǎn)是方便準(zhǔn)確，因此受到患者和醫(yī)生的廣泛歡迎。但而，我們注意到這種方法尚未普及，尤其是尿白蛋白/肌苷比例的檢測(cè)方法尚未被大多數(shù)醫(yī)院所掌握。因此，建議患者根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行檢查。

二、蛋白尿的治療方法

蛋白尿分為選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

在微病變型腎病、輕度系膜增生性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增生性腎炎和局灶節(jié)性硬化性腎炎患者中，多呈選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球過(guò)濾膜)的損害較輕。

非選擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳的特征是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)，小網(wǎng)(腎小球過(guò)濾膜)的損害比較嚴(yán)重。

腎病專(zhuān)家分析，蛋白丟失的多少，與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者，尿蛋白不一定少，如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

相反，一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎，其病理?yè)p害嚴(yán)重，但每日尿蛋白量可能只有幾克。因此，治療的好壞主要取決于腎臟病理類(lèi)型、損害狀況和腎功能狀況。

此外，還要看患者能否與醫(yī)生合作，注意防止感冒、疲勞、腹瀉等復(fù)發(fā)誘因的發(fā)生，能否繼續(xù)治療，避免腎毒性藥物。

蛋白尿蛋白

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