卵巢腫瘤痛嗎？8種檢查方法及時診斷
女性疾病編輯
薄荷醫(yī)生
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卵巢腫瘤是我們應(yīng)該重視的婦科疾病，其出現(xiàn)也有異常的表現(xiàn)，我們身體異常后，必須立即去醫(yī)院檢查診斷。
卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱，是婦科常見疾病，從幼兒到老年都可以發(fā)生，產(chǎn)后婦女也經(jīng)常發(fā)生。卵巢腫瘤分為生理性和病理性兩種。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫，病理性分為新生物和非新生物腫瘤。
1、卵巢腫瘤是威脅女性生命最嚴重的腫瘤之一，而且不容易早期發(fā)現(xiàn)。早期沒有多少癥狀，隨著腫瘤的增大，可能會有輕微的不適。產(chǎn)生雌激素的腫瘤會引起月經(jīng)障礙。產(chǎn)后女性也患有卵巢腫瘤，產(chǎn)后女性中也有自己接觸下腹部的腫塊就診的人，但此時腫瘤較大，多為晚期。晚期卵巢癌多伴腹水，腹部增大迅速，患者感到呼吸困難、腹脹、食欲減退、消瘦、發(fā)熱等。
2、卵巢腫瘤合并癥有腫瘤莖扭轉(zhuǎn)、破裂、感染，可引起急性腹痛、發(fā)熱、休克等急癥。突如其來的體位變化期和分娩期子宮變化可誘發(fā)腫瘤扭轉(zhuǎn)。
卵巢腫瘤癥狀
1、良性腫瘤:小塊一般不產(chǎn)生癥狀，偶爾會感到側(cè)下腹墜落或疼痛。可清晰觸碰腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。許多良性腫瘤通過輸卵管形成長柄莖，腫瘤多與周圍組織無粘連，移動性大，可將塊從下腹側(cè)移動到上腹部。
2、惡性腫瘤:生長迅速，塊多不規(guī)則，無移動性，可伴腹水，短期內(nèi)出現(xiàn)衰弱、發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。
3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細胞腫瘤，產(chǎn)生大量雌激素，可引起性早熟癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發(fā)育迅速，并出現(xiàn)月經(jīng)，但不排卵。骨骼發(fā)育可超越正常范圍。尿中雌激素增高，同時尿中促性腺激素亦升高，超出一般規(guī)律而達成人水平。
4、其他：中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊（包括潴留性卵巢囊腫）可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。一旦扭轉(zhuǎn)，可發(fā)生出血和壞死，臨床上表現(xiàn)為急腹癥，可有腹痛，惡心或嘔吐，檢查時腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，可有體溫升高和白細胞計數(shù)增多。腫瘤大時，壓迫鄰近器官，排尿和排便困難。
卵巢腫瘤檢查
1、臨床診斷:主要依賴于患者腹脹、便秘、尿頻等臨床征象，自覺腹部有塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經(jīng)后出血、男性化等。首先進行婦科檢查，子宮旁觸摸一側(cè)或兩側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)球形腫塊及其他骨盆異常時，應(yīng)采用多種方法確診。
2、超聲波檢查:有助于骨盆或腹部腫瘤的定位，其精度高達90%以上的囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件的區(qū)別卵巢腫瘤、腹水或包裹積液的鑒別。
3、細胞學(xué)診斷:卵巢腫瘤合并腹水可用于腹水穿刺檢查癌細胞。陰道后穹隆涂片檢查癌細胞的陽性率不高，但對患者完全無害，也是診斷方法。在卵巢腫瘤中，由于分泌雌激素，特別是絕經(jīng)后涂層會受雌激素高的影響，有助于診斷。
4、x線檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤x線片可見鈣化爐。腸道造影可排除腸瘤，協(xié)助了解腫塊位置。氣腹和子宮輸卵管造影也有助于鑒別骨盆腫塊的來源。
5、腹腔鏡檢查:在內(nèi)鏡直視下早期明確診斷，活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍，協(xié)助分期觀察化療效果等，在判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療方面有一定的價值。
6、荷爾蒙測定:患女性腫瘤時血、尿中雌激素水平上升，患男性腫瘤時尿中17羥、17酮類固醇上升。如果有卵巢絨癌，血液、尿液中絨促性腺激素量會增加。
7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤的估計分割方法之一。
8、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查還是實驗研究，離臨床應(yīng)用還有一定的距離，但是是發(fā)展的方向。
卵巢腫瘤診斷
臨床診斷主要依靠臨床征象，如患者感到腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經(jīng)后出血、男性化等。首先進行婦科檢查，子宮旁觸摸一側(cè)或兩側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)球形腫塊及其他骨盆異常時，應(yīng)采用多種方法確診。
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