月經(jīng)量過多是病嗎？揭開背后的元兇

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

146次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-24 14:32:46

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月經(jīng)異常的情況，在我們的日常生活中特別常見，其中月經(jīng)過多是其形式之一，其出現(xiàn)必須重視，并且必須明確其出現(xiàn)的原因。

月經(jīng)量過多是疾病嗎

不同年齡、生理階段的女性月經(jīng)量過多的原因也不同:子宮肌瘤、婦科炎癥月經(jīng)量大，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病月經(jīng)量大，伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。某些血液病影響凝血，如血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等也會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)及月經(jīng)量多。

在排除了上面這些原因?qū)е碌脑陆?jīng)量多之外，那么很可能就是功能失調(diào)性子宮出血（HMB）。功能性子宮出血簡稱為“功血”，即無器質(zhì)性病變的月經(jīng)失調(diào)，常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，淋漓不盡，甚至不規(guī)則陰道流血，嚴(yán)重時會出現(xiàn)大出血等癥狀。是由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能失常引起的月經(jīng)紊亂或出血的異常。據(jù)楊業(yè)洲介紹，出現(xiàn)功血的女性主要是青春期和閉經(jīng)期的女性多見，功血分為青春期女性腺軸發(fā)育不完全、無排卵或無周期排卵的功血，臨床出現(xiàn)無規(guī)則失血或經(jīng)量過大的癥狀，嚴(yán)重者引起貧血和出血性休克的另一種是排卵功血。有排卵就有月經(jīng)周期，經(jīng)血量大，往往是由于子宮內(nèi)膜纖溶酶活性過高或前列腺素血管舒縮因子分泌失調(diào)引起的。

月經(jīng)過多的疾病

1、由于卵巢雌激素分泌過多，長期刺激子宮內(nèi)膜增生超過正常厚度，脫落時出血量增加，如無排卵功能性子宮出血。

2、女性經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜出血是子宮肌瘤的主要癥狀，但絕大多數(shù)患者的子宮內(nèi)膜出血，往往表現(xiàn)為周期性經(jīng)血增多，月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)突然變得不規(guī)則，或者有以下情況之一，月經(jīng)過多，出血有周期性，經(jīng)常伴有經(jīng)期延長的月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量多的不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，經(jīng)量多，無遺漏，持續(xù)時間長。

3、生殖器發(fā)炎。陰道出血量大多伴有下腹部或腰部疼痛，陰道分泌物增多，顏色或氣味異常，發(fā)熱，小便頻繁，疼痛，應(yīng)考慮生殖器官感染。

4、宮頸肥大。宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種，主要癥狀是月經(jīng)過多，白帶多為膿性、痛經(jīng)、下腹和腰骶部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、性生活出血等。嚴(yán)重可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、不育，增加誘發(fā)子宮頸癌的概率。

5、血液病。如：白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、惡性貧血等。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形，比如：先天缺乏某種凝血因子的血友病患者，由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時間長。長期面對月經(jīng)過多的問題，婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查找不到病因，應(yīng)考慮接受詳細(xì)的血液檢查，看是否患有血液病。

6、子宮內(nèi)膜異位:與另一半親熱時感到嚴(yán)重不適和疼痛，發(fā)現(xiàn)自己懷孕的努力經(jīng)常失敗的話，可能會患子宮內(nèi)膜異位癥。簡單地說，子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長，經(jīng)血過多，經(jīng)前點滴出血，繼發(fā)性痛經(jīng)等。

月經(jīng)過多的原因

1、異常陰道出血、異常妊娠：如果您的月經(jīng)月經(jīng)之前都挺正常的，突然卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天，之后量很大，像開了水閘似地嘩嘩流個不停，還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些。這可能是成熟女性的異常陰道出血，有時也與妊娠并發(fā)癥有關(guān)。

2、內(nèi)分泌功能失調(diào)：如果您經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期不定，經(jīng)前點滴出血等癥狀，又找不到其他顯見的原因，那么很可能就是功能異常在作祟。其實，很多女性的月經(jīng)過多有時不是病理性的。例如，進入更年期時，月經(jīng)紊亂，應(yīng)該考慮是否有功能失調(diào)的可能性，很多人經(jīng)常提到的雌激素紊亂就是這種情況。

3、避孕方式不當(dāng):月經(jīng)量突然增加，月經(jīng)周期突然縮短，經(jīng)期延長的可能性很高。最常見的麻煩不是子宮環(huán)。特別是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高避孕性能的同時，月經(jīng)出血量也增加了。如未按照處方資料進行服用，漏服或錯服等，也可能導(dǎo)致機體內(nèi)的生殖激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。

4、生殖器官被感染：如果您最近感到月經(jīng)量多，而且腹痛、腰痛，陰道分泌物增多、顏色或氣味異常，發(fā)熱，小便頻繁并疼痛，那么，這可能是生殖器官受到了感染。我們都知道，女性生殖器官并不是完全密閉的，它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵?jǐn)_。在不安、緊張、疲勞等降低自己防御功能的情況下，各種各樣的致病因素有可能進入虛弱，引起上述炎癥的發(fā)生，局部血管脆弱，經(jīng)期出血不易凝固，經(jīng)期增加和經(jīng)期延長。

月經(jīng) 月經(jīng)量

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