青少年初次性行為平均年齡15.9歲青少年性早熟怎么辦？

青春期教育編輯博禾醫(yī)生

12887次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 18:40:05

追蹤調(diào)查一年后，5月13日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)發(fā)表了《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)報(bào)告)，這也是中國(guó)首次由政府主導(dǎo)的全國(guó)家庭追蹤調(diào)查，報(bào)告顯示青少年首次性行為的平均年齡為15.9歲，專(zhuān)家建議生殖健康教育從已婚者向青少年普及。

青少年性觀念開(kāi)放，但性安全知識(shí)不足

人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍性和性觀念開(kāi)放密切相關(guān)。

中國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)未婚青少年中約60%對(duì)婚前性行為持寬容態(tài)度，22.4%有性行為。據(jù)廣東省調(diào)查，48%的大學(xué)生贊成戀人之間發(fā)生了婚前性行為。

北京某高校藝術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生王宇告訴記者，每到雙休日、黃金周、寒暑假，學(xué)校周?chē)木频?、小旅館就會(huì)滿(mǎn)員。在他的宿舍里，一半以上的男性在假日和她開(kāi)房。以前舍友的她意外懷孕了，為了不讓家人知道，他向我們的同學(xué)們借錢(qián)給女孩子生孩子。

王宇說(shuō)，現(xiàn)在性是大學(xué)生，至少在男學(xué)生中，已經(jīng)不是害羞的話(huà)題了，大家總是帶來(lái)嘲笑。

然而，性行為的普遍以及性觀念的開(kāi)放，并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識(shí)。

中國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，僅有4.4%的未婚青少年具有正確的生殖健康知識(shí)。有性行為的未婚青少年中，一半以上的人在第一次性行為時(shí)，沒(méi)有使用避孕方法。有性行為的女孩中21.3%有過(guò)懷孕經(jīng)歷，4.9%的人有過(guò)多次懷孕經(jīng)歷。

上述調(diào)查還顯示，僅有14.4%的未婚青少年具有正確的艾滋病預(yù)防知識(shí)。盡管超過(guò)95%的青少年表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病，但對(duì)艾滋病特別是傳播途徑并不很清楚。此外，女性青少年對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握情況要低于男性青少年。

廣東省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《2010年廣東省大學(xué)生性與生殖健康研究報(bào)告》也顯示，大學(xué)生在各種性行為中，每次都使用安全套的比例僅為34.3%。而不安全的性行為存在很多健康隱患，受訪(fǎng)的大學(xué)生中竟有16.96%的人曾患生殖類(lèi)疾病，甚至有個(gè)別被確診為艾滋病。

青少年:健康體檢需要加強(qiáng)生殖健康知識(shí)不足

的調(diào)查顯示，2013年不到一半的青少年參加健康體檢，農(nóng)村地區(qū)比例遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)的農(nóng)村留守兒童體檢率僅為33.8%。

另一方面，青少年對(duì)青春期的生理變化和心理變化知識(shí)的理解程度較好，但對(duì)異性的交往知識(shí)和避孕知識(shí)不足，約1/3的青少年不知道異性的交往知識(shí)，3/5的青少年不知道避孕知識(shí)。

調(diào)查顯示，初次性行為發(fā)生的平均年齡為15.9歲，15-17歲青少年性行為發(fā)生率為4.1%，其中農(nóng)村5.4%，城鎮(zhèn)2.8%。不完整的家庭青少年和城鄉(xiāng)留守青少年的性行為發(fā)生率比完整的家庭青少年和非留守青少年高，特別是城鎮(zhèn)留守青少年的性行為發(fā)生率最高，為7.6%。

有過(guò)性生活經(jīng)歷的青少年中，第一次性生活避孕的比例只有53.2%，本人或她懷孕的比例為25%，其中26.7%采取避孕措施，青少年避孕知識(shí)和能力嚴(yán)重不足。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華指出，近幾年青少年性行為有上升趨勢(shì)，這兩年一些學(xué)校的青春期教育已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)始，“我們還在流動(dòng)人口比較集中的地方開(kāi)展這方面的教育，把生殖健康教育從已婚人群向青少年推廣是我們下一步的工作重點(diǎn)。青少年性早熟，監(jiān)護(hù)人怎么辦？

符合以下條件之一，便可確定為性早熟：①男孩在9歲以前，女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征；②女孩雖然在8歲以后出現(xiàn)第二性征，但初潮發(fā)生在10歲以前。

性早熟對(duì)患兒的危害在于，性征的出現(xiàn)，尤其是初潮的出現(xiàn)，對(duì)尚未到這一階段年齡的小孩，能夠產(chǎn)生較大的思想負(fù)擔(dān)和心理壓力。不知道，不接受，容易發(fā)生恐懼、害羞、興奮。在發(fā)生社會(huì)問(wèn)題的同時(shí)，給監(jiān)護(hù)人帶來(lái)了精神和生活照顧的巨大壓力。其次，性早熟時(shí)由于體內(nèi)性激素增加，骨骼生長(zhǎng)加速，骨齡超前，骨骺過(guò)早融合，使得患兒身高在長(zhǎng)至成年時(shí)均矮小。目前，家長(zhǎng)對(duì)性早熟現(xiàn)象越來(lái)越重視。值得注意的是，一旦孩子性早熟。不能一概認(rèn)為未來(lái)一定很矮。這種看法是片面的。

性早熟有真性、假性、分性，因此性早熟需要及時(shí)處理，有些不需要處理。

假性早熟，影響不大

假性早熟是由于內(nèi)源性榮外源性激素增多，兒童第二性征提前出現(xiàn)，生殖器也提前發(fā)育，個(gè)別有陰道出血。但是，這些患兒血液中存在的高水平性激素對(duì)下丘腦垂體產(chǎn)生了強(qiáng)烈的負(fù)反饋?zhàn)饔茫虼嗽诎l(fā)生類(lèi)型性早熟時(shí)，出現(xiàn)了第二性征，但下丘腦垂體的生殖中心尚未啟動(dòng)，患兒不遵循正常性發(fā)育規(guī)律，也不產(chǎn)生生生育能力。隨著血中性激素水平的下降，性征會(huì)自行消失或減退，這種早熟對(duì)骨骼發(fā)育影響不大，以觀察為主。

部分性性早熟，密切觀察

部分性性早熟步見(jiàn)于乳房發(fā)育提早，一般不伴有其他性征出現(xiàn)，身高增長(zhǎng)正常，骨齡與年齡相同或稍提前（往往在一年以?xún)?nèi)）。此類(lèi)早默厚因，是下丘腦對(duì)體內(nèi)性激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未穩(wěn)定有關(guān)，體內(nèi)促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房發(fā)育。

這種類(lèi)型早熟，早期對(duì)骨骼發(fā)育的影響較小，但促進(jìn)卵泡生成激素時(shí)。雌激素水平提高的時(shí)間長(zhǎng)，骨骼生長(zhǎng)加快，骨髁融合提前。對(duì)于這部分兒童，應(yīng)密切觀察身高增長(zhǎng)情況，定期復(fù)查骨齡和血中性激素。必要時(shí)進(jìn)行性激素檢查。為了及時(shí)識(shí)別是否發(fā)展成真性早熟。有小部分患兒，乳房增大出現(xiàn)在兩周歲以前，個(gè)別在新生兒期，這部分患兒是由于母親分娩時(shí)，新生兒吸入母親產(chǎn)遭中含有激素的分泌物，戲自胎兒期從母體血中獲取了激素。大多數(shù)患兒隨著月齡的增長(zhǎng)，荷爾蒙水平逐漸下降，一般不需要治療。

真性早熟，抓緊時(shí)機(jī)治療

真性早熟對(duì)患兒影響最大。父母?jìng)円哺谊P(guān)注。這種性早熟不僅出現(xiàn)第二性驚訝，還出現(xiàn)初潮，產(chǎn)生生育能力，影響最大。真性早熟是女孩發(fā)生率高，其發(fā)生厚度主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷、占位病變、甲狀腺功能低。但是，在女孩子的真性早熟中。約80%找不到病因，稱(chēng)為特發(fā)性中樞性早熟。特發(fā)性中樞性早熟與環(huán)境類(lèi)荷爾蒙污染物、含有性荷爾蒙的食物、玫瑰和社會(huì)心理因素等有關(guān)。環(huán)境類(lèi)激素污染來(lái)自各種洗滌劑、化妝品。塑料制品。含性激素的食物，如各種營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、保健品等用于中老年體弱群體的營(yíng)養(yǎng)物，被部分家長(zhǎng)錯(cuò)用在小孩身上，并作為健康投資而長(zhǎng)期讓孩子服食，致使性早熟出現(xiàn)。

真性早熟對(duì)兒童的影響因病程長(zhǎng)短、病情重、開(kāi)始治療的年齡而異。因此，可以立即到專(zhuān)科醫(yī)院檢查，正確診斷，抓住時(shí)機(jī)治療，最大限度地減少影響。

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