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月經(jīng)不調(diào)的原因有很多,下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是經(jīng)不調(diào)的主要原因。下丘腦原因有很多種,除了腫瘤等器質(zhì)性病變外,過于緊張、壓力大、營養(yǎng)不良、運動量過大、環(huán)境變化等諸多精神因素都可能導致下丘腦性月經(jīng)不調(diào),垂體腫瘤、高泌乳素血癥等都可能導致垂體性月經(jīng)不調(diào),卵巢問題包括先天性卵巢發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢功能不良等。

月經(jīng)不來首先去醫(yī)院檢查,采血檢查各血清激素的水平,同時每天早上自己測量基礎體溫,了解是否排卵,超聲波檢查子宮、卵巢的大小形態(tài)是否異常等,了解月經(jīng)異常的原因如果自己亂吃藥,不僅不能解決問題,還有可能延誤病情。

中醫(yī)認為,在月經(jīng)的不同時期,女性的血氣表象也不同,治療和藥物的原則也不同。因此,中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的關鍵是服用時間,癥狀不同,藥物也不同。現(xiàn)在我們根據(jù)月經(jīng)不調(diào)癥狀采用不同的中藥治療。

1、血寒型。主證:月經(jīng)周期延遲,量少,暗,夾血塊,小腹冷痛,熱痛減少,怕冷肢冷。舌質(zhì)暗淡,苔白,脈沉。治療方法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。方藥:溫經(jīng)湯加減。桂枝10克,艾葉10克,熟附子9克,當歸15克,川雄12克,炙甘草6克,黨參20克,白術15克,牛膝12克。方解:我方用桂枝、艾葉、熟附子溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)、當歸、川芹養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)、黨參、白術、炙甘草益氣調(diào)經(jīng)、牛膝活血化瘀通經(jīng)。

2、血瘀型。主證:月經(jīng)周期多延遲,月經(jīng)量多或少,月經(jīng)延長或縮短,經(jīng)色紫黑,有血塊,小腹疼痛拒絕按壓,血塊排出后疼痛減輕。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白,脈細或弦澀。治療方法:活血祛瘀調(diào)經(jīng)。方藥,桃紅四物湯合笑散加減。當歸12克,川雄9克,赤芍12克,熟地15克,桃仁10克,紅花6克,蒲黃10克,炒五靈脂10克,益母草30克。方解:我方用四物湯養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng),桃仁、紅花活血祛瘀,炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。

3、痰濕型。主要證據(jù):月經(jīng)周期延遲,量少,顏色淡紅,像痰一樣粘,身體肥胖,胸悶惡心,帶量多,顏色白,粘。舌質(zhì)微胖有齒痕,苔白膩,脈滑。治療方法:化痰干濕調(diào)經(jīng)。方藥:蒼附導痰丸加減。法夏15克、陳皮6克、茯苓20克、蒼術10克、白術10克、膽南星12克、香附12克、枳殼12克、當歸12克、川鷗9克。方解:本方用法夏、陳皮、茯苓化痰干濕,胃健脾、蒼術、白術干濕。腔脾、膽南星干濕痰,香附、枳殼理氣滯后,當歸、川雄活血調(diào)經(jīng)。

4、濕熱型。主要證據(jù):月經(jīng)周期提前或不定,經(jīng)期延長,經(jīng)色暗紅,量多或少,質(zhì)膩,有臭味,平時帶量多,色黃白,小腹疼痛,胸悶嘔吐,口膩,小便黃短,大便腐爛,舌質(zhì)紅,苔黃,脈濕數(shù)。治療方法:清熱利濕調(diào)經(jīng)。方藥:四妙散加減。黃柏10克,蒼術10克,薏仁30克、線性陳15克、赤芍15克、丹皮12克、香附12克、車前子15克、敗醬草20克、銀花藤20克。方解:方中黃柏、線陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕,薏仁、車前利水浸濕,蒼術干濕健脾,赤芍、丹皮清熱涼血,香氣合理。

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