高脂肪小心引起脂肪肝輕度脂肪肝不必太緊張
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
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近日，廣東地區(qū)脂肪肝疫情學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，城市人口脂肪肝患病率為17.5%。脂肪肝的高發(fā)者中，體重指數(shù)為23-28的超重者中，約有31.9%的人患脂肪肝。肥胖者更嚴(yán)重，55.4%的人是脂肪肝。也就是說，超過一半的肥胖患者，肝臟也肥胖了。
患脂肪肝實(shí)際上也不必太緊張，對(duì)于輕度、中度患者，只需要飲食控制、多運(yùn)動(dòng)，糾正不良生活習(xí)慣，基本上就能控制病情。
9成以上患者病情輕
陳先生是公司經(jīng)理，經(jīng)常與客戶交往。今年的體檢超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)了脂肪肝，醫(yī)生說只是輕度脂肪肝，不需要吃藥，只要注意控制飲食，少喝酒，多運(yùn)動(dòng)就能控制病情。像陳先生這樣患脂肪肝的人很多，關(guān)于脂肪肝，乎，也有擔(dān)心的人。脂肪肝是什么病，應(yīng)該治療嗎？
脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二個(gè)常見肝病，隨著人們生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率也逐年上升。
稍微翻譯一下脂肪肝的形象就是肥胖的肝臟，一般來說，肝內(nèi)脂肪甘油三酯的體積大于正常肝臟濕度的5%，被診斷為脂肪肝。我們通常所說的脂肪肝是指非酒精性脂肪肝。
廣東地區(qū)脂肪肝疫情病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)脂肪肝患者輕、中度，96.48%的患者病情并不嚴(yán)重，但值得注意的是，中度脂肪肝患者如果不控制體重、減少脂肪攝入，脂肪肝將以每年1-3%的速度發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化，到肝纖維化時(shí)，病情不能逆轉(zhuǎn)，肝臟將受到很大損害。
脂肪肝的原因
的原因1:肥胖
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
對(duì)策:減肥
適用于所有過重、肥胖(內(nèi)臟性即腹部突起型)和體重快速增加者。
醫(yī)生建議:
控制飲食、運(yùn)動(dòng)、改變生活方式，如果不能減輕體重，體重指數(shù)在27以上，可以適用減肥藥物，如抑制食欲的西布曲明，可以減少吸收的奧利斯，但這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在此指出，即使體重下降太快，肝臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)增加。肝臟是分解脂肪的工廠，短時(shí)間加班，負(fù)擔(dān)不起代謝障礙。
致病原因2:高脂血癥
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
對(duì)策:降脂藥
適用于血脂障礙，基礎(chǔ)治療如飲食控制、運(yùn)動(dòng)、減肥、降糖藥3~6個(gè)月無效者。
醫(yī)生建議:
有高脂血癥的人中，20%-92%患有脂肪肝，對(duì)于血脂紊亂的患者，可以選擇貝特類物和他汀類膽固醇的藥物等。
需要注意的是，降低血脂的藥物具有肝毒性，在降低血脂的過程中有可能損害肝臟的藥源性，因此服用這樣的藥物必須遵從醫(yī)生的指示。
疾病原因3:胰島素抵抗
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
對(duì)策:胰島素增敏劑
適用于2型糖尿病、糖耐量損傷、內(nèi)臟性肥胖患者。
醫(yī)生建議
糖尿病患者約28%-55%患脂肪肝，研究表明脂肪肝患者有明顯的胰島素抵抗、糖代謝異常和胰島素敏感性下降。因此，使用胰島素增敏劑，如降糖劑和降糖劑，不僅可以治療2型糖尿病，還可以幫助脂肪肝患者。
致病原因4:肝炎
危險(xiǎn)指數(shù):★★
對(duì)策:肝臟保護(hù)藥
適用于3個(gè)月基礎(chǔ)治療無效者和肝活檢證明為脂肪肝患者。
醫(yī)生建議:
一般脂肪肝患者需要定期監(jiān)測(cè)肝酶和肝功能，轉(zhuǎn)氨酶上升時(shí)，肝臟發(fā)炎，即疾病進(jìn)展，可能發(fā)生非酒精性肝炎，此時(shí)需要使用保護(hù)肝臟的藥物，選擇易善復(fù)、維生素e等
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