適度運(yùn)動(dòng)可取代藥物治療脂肪肝存在預(yù)防脂肪肝的有效藥物嗎？

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

152次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-02 07:17:57

治療方法

(1)、脂肪肝的一般治療

脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)過(guò)度積累，患脂肪肝時(shí)，應(yīng)如何處理？

1、找出病因，有的放矢采取措施。長(zhǎng)期飲酒的人應(yīng)該戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使身體恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因有助于治愈脂肪肝。

脂肪肝的治療方法和食療偏方

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃動(dòng)物性脂肪，不吃甜食(含糖飲料)。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，還有高蛋白瘦肉、河魚(yú)、豆制品等，不吃零食，睡前不吃飯。

3、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里就能達(dá)到減肥的效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉是有益的。

4、藥物輔助治療，脂肪肝不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般痊愈，不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)該從孩子開(kāi)始，特別是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動(dòng)少，變成胖腿的話(huà)，恐怕有脂肪肝。

(2)、肝纖維治療

抗肝纖維化:維A酸(維甲酸)、干擾素、胸氨酸類(lèi)似物、胸氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過(guò)程中至少介入其中一個(gè)或幾個(gè)步驟。維a酸和β胡蘿卜素等維生素a制劑具有治療潛力。干擾素有α、β、γ三種型號(hào)，目前認(rèn)為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用，而且γ干擾素的抗纖維化效果最強(qiáng)。因此，對(duì)代償性肝硬化患者使用干擾素可能會(huì)導(dǎo)致代償失敗。目前，干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期的治療，兼顧抗病毒性和抗肝纖維化，發(fā)展到失代償性肝硬化后不主張應(yīng)用的秋水仙堿可以作為膠原連鎖反應(yīng)的不同階段，但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功，在改善肝功能、抗纖維化、延長(zhǎng)患者生存等方面不明顯優(yōu)于安慰劑的腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制膠原合成，抑制膠原酶活性，促進(jìn)膠原分解，但這種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用具有嚴(yán)重的副作用，降低機(jī)體免疫力，因此臨床推薦肝臟此外，它還可以動(dòng)員脂肪，減輕脂肪肝的程度，但其臨床療效需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

藥物治療

目前為止，西藥還沒(méi)有預(yù)防脂肪肝的有效藥物，最好用中藥長(zhǎng)期調(diào)理治療。使用含有姜黃等中藥成分的專(zhuān)業(yè)藥物，如甘貝爾等。中藥制作何首烏和山楂最好，這兩種藥可以降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。西藥經(jīng)常選擇維生素b、c、e、卵磷脂、熊氧膽酸、水飛薊、肌苷、輔酶a、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè)等保護(hù)肝細(xì)胞的藥物。上述藥物很多，但需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇，不得濫用。但是，一般來(lái)說(shuō)，如果只是脂肪肝而不是肝性腦病的話(huà)，以上藥物中維生素b、c、e、卵磷脂、肌苷、輔酶a、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽等維生素和內(nèi)源性氨基酸類(lèi)的藥物安全性非常高，也不會(huì)像聯(lián)苯二酯類(lèi)的藥物停止后反彈。

(3)、運(yùn)動(dòng)療法

1、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤區(qū)必須糾正脂肪肝吃，運(yùn)動(dòng)多，飲食少，自然好的粗略概念似乎每個(gè)人都知道。因此，也出現(xiàn)了一些誤解。例如，我每天動(dòng)，家務(wù)都是我做的平時(shí)我沒(méi)有時(shí)間，每個(gè)假日都去健身中心鍛煉半天我每天工作量多，已經(jīng)足夠我消耗了，沒(méi)有必要做其他運(yùn)動(dòng)等。事實(shí)上，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃。

2、具體情況具體處理:患者具體情況包括性別、年齡、體重、平時(shí)活動(dòng)量大小、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所條件、工作特殊性、是否伴有其他疾病等。例如，一般來(lái)說(shuō)，飯后散步比較好，但是對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，可能不適合伴有下肢關(guān)節(jié)退行性病變的患者來(lái)說(shuō)，不應(yīng)該選擇慢跑、梯子等關(guān)節(jié)活動(dòng)度大的運(yùn)動(dòng)，同一年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年，性別、體型不同，給予的運(yùn)動(dòng)量也不同

3、運(yùn)動(dòng)也需要處方:治療性運(yùn)動(dòng)需要消化科醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況客觀(guān)綜合評(píng)價(jià)患者后，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，在運(yùn)動(dòng)方法、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和運(yùn)動(dòng)量各方面制定具體的量化指標(biāo)，然后逐步評(píng)價(jià)患者的適應(yīng)性和療效各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目因其量化指標(biāo)而異，產(chǎn)生的氧消耗量也不同。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為你開(kāi)設(shè)的運(yùn)動(dòng)處方，為你量身定做。

運(yùn)動(dòng)處方的制定不僅要適應(yīng)患者的具體情況，還要掌握適當(dāng)?shù)难跸牧浚_(dá)到合理科學(xué)安全的標(biāo)準(zhǔn)。

4、適度運(yùn)動(dòng)取代藥物強(qiáng)烈推薦:脂肪肝治療3個(gè)重要

以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，即慢跑、中速步行(115~125/分鐘)、騎自行車(chē)、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢羽毛球、跳廣播體操、跳繩、游泳等，交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，兒茶酚胺、高血糖和生長(zhǎng)激素分泌增加，抑制甘油三酯合成

脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)為主。以有氧代謝為特征的動(dòng)力活動(dòng)對(duì)脂肪肝患者減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消失的效果很好。你要練習(xí)多久？用強(qiáng)度×?xí)r間表示運(yùn)動(dòng)量，強(qiáng)度高的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間短，強(qiáng)度低的話(huà)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度必須考慮時(shí)間和強(qiáng)度的組合。運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，有一定、秩序和程度，每次運(yùn)動(dòng)都要完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)。

以步行為例，從5000步/日增加到7000~10000步的步行，可以步行，逐步增加運(yùn)動(dòng)量的3、5、7原則，即每天3000米(30min以?xún)?nèi))，每周5次，每次步行后脈搏和年齡之和170

中醫(yī)治療

1、肝胃不和、肝氣郁結(jié)、痰瘀阻力型

(1)。臨床表現(xiàn):

肝區(qū)膨脹、胸悶、疲勞、嘆息、惡心、情志變化增減、肝臟腫脹或不腫脹、舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈玄細(xì)。

(2)、病因機(jī):

情緒不好，肝郁氣滯，氣滯血瘀，痰內(nèi)停止，引起脂肪肝的發(fā)生。

(3)、治療原則:

疏肝理氣、化痰祛瘀。

2、脾虛濕、痰濕內(nèi)阻、肝郁血瘀型

(1)。臨床表現(xiàn):

右肋膨脹，嘎嘎惡心，吃得少，疲勞，大便薄，舌頭紅，苔厚白，脈濕。

(2)、病因機(jī):

由于喜歡甘肥厚味道的產(chǎn)品、情志失調(diào)和疾病因素，脾臟失去健康，濕濁結(jié)合痰，肝臟失去疏散，痰濕阻礙肝臟成為脂肪肝。

(3)、治療原則:

疏肝健脾、祛濕痰:

3、痰瘀阻、肝腎虛、脾健康運(yùn)動(dòng)。

(1)。臨床表現(xiàn):

體型稍，頭暈，耳鳴健忘，偶爾頭痛，五心煩躁，口干，失眠多夢(mèng)，舌紅苔，脈細(xì)數(shù)。

脂肪肝的治療方法和食療偏差

(2)。病因機(jī):

水不含木、肝疏漏、脾虛運(yùn)化、痰瘀癱阻礙肝臟，成為脂肪肝。

(3)。治療原則:

滋養(yǎng)腎臟、活血化瘀、清熱化痰。

4、痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、淤濁內(nèi)滯型。

(1)。臨床表現(xiàn):

本來(lái)的解渴病、素體陰虛火旺、慢性移延性肝炎、肋下腫脹、質(zhì)量拒絕、納減力、舌質(zhì)紫暗有瘀傷、苔白、脈細(xì)。

(2)。病因機(jī):

痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、淤血阻滯肝臟，肝區(qū)刺痛膨脹，形成脂肪肝。

(3)。治療原則:

益氣活血，化痰祛瘀，消腫散結(jié)

中藥偏方

1、脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏

【處方】丹參100克，陳皮30克，蜂蜜100毫升。

【用法】丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁加蜂蜜膏。每次20毫升，每天2次。

【效果】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。

2、脂肪肝中藥偏方2-佛手香湯

【處方】佛手、香檸檬各6克，糖適量。

【用法】佛手、香檸檬加水煎，去渣取汁加糖調(diào)整，每天2次。

【效果】疏肝解郁，理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。

3、脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲

【藥方】丹參、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克、蜂蜜30毫升。

【用法】丹參、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克加水煎、去渣取汁加蜂蜜，再煎幾次，每日2次。

【效果】活血化瘀，疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。

4、脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲

【處方】陳皮、紅花各6克、棗5枚。

【用法】用水煎，取汁代茶。

【效果】活血化瘀、氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。

飲食療法

1、控制熱量攝取，消耗肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化。肥胖者應(yīng)逐漸減肥，使體重降低到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(zhǎng)(厘米)-105(或100)，男性165厘米以上減少105，女性和男性165厘米以下減少100。

2、限制脂肪和碳水化合物的攝取，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤的體重，每天可以給脂肪0.5~0.8克，應(yīng)該選擇含有植物油和長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)等碳水化合物每天可以給予每公斤的體重2~4克，不能太多。

3、高蛋白飲食，每天體重1.2~1.5克，高蛋白保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，如豆腐、腐竹等豆制品、瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。

4、保證新鮮蔬菜，特別是綠葉蔬菜的供應(yīng)，滿(mǎn)足身體對(duì)維生素的需要。但是，糖多的蔬菜和水果不能吃得太多。

5、適量飲用水，促進(jìn)機(jī)體代謝和代謝廢棄物排泄。

6、含有甲硫氨基酸豐富的食物，如谷子、裸麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的變化。

脂肪肝運(yùn)動(dòng)

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