脂肪肝怎么鍛煉才能減肥？轉氨酶升高后需要治療
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
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脂肪肝已經成為全球公認的肝病，被認為是由于肝硬化不明的常見原因，脂肪肝人群中超過50%的人是糖尿病的后備軍。脂肪肝是許多疾病的先兆。近20年來，脂肪肝的發(fā)病有明顯增加的傾向，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我國富裕地區(qū)成人脂肪性肝病患病率接近日、韓、澳大利亞(12%-24%)超過慢性乙型肝炎的發(fā)病率(7%，不包括單純攜帶者)，躍居中國現在慢性肝病的首要原因。
脂肪肝和轉氨酶的上升需要積極治療
大眾多重視乙型肝炎，但脂肪肝過去不太重視，認為不嚴重，很多脂肪肝患者沒有考慮治療。實際上，脂肪肝與各種肝病類似的肝細胞炎癥、肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)展病程和惡化終點已被公認為隱性肝硬化的常見原因，相關綜合征影響全身器官。由于脂肪肝的病情過程隱蔽，容易被忽視，一旦出現自覺癥狀，肝臟就會發(fā)炎和纖維化。輕中度脂肪肝是可逆的。因此，早期診斷治療防止其進一步發(fā)展至關重要。那么，什么樣的脂肪肝需要治療呢？脂肪肝分為兩個階段，第一階段，檢測出脂肪肝，但轉氨酶正常，只能通過生活方式的介入來調整，第二階段，轉氨酶上升，實際上肝臟發(fā)炎，如果不積極治療，肝臟組織的壞死可能會發(fā)生，醫(yī)生根據病情給予一定的藥物介入。
非酒精性脂肪肝與代謝綜合征有關
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種。酒精性脂肪肝處理良好，控制飲酒不是酒精性脂肪肝機理復雜，而是綜合性的，必須進行系統檢查、診斷。
非酒精性脂肪性肝病與2型糖尿病、代謝綜合征、心腦血管事件密切相關。
脂肪肝如何鍛煉才有效
在脂肪肝防治中，運動發(fā)揮的作用越來越受到重視。有氧運動能促進新陳代謝，減輕肝病引起的氧化損傷，減緩肥胖患者非酒精性脂肪肝病情惡化，脂肪肝的治療與有氧運動合作有效。
有人說飯后散步，走路上下班是運動嗎？事實并非如此。有氧運動要求運動時間長(約15分鐘以上)，運動強度在中等或中等程度(最大心率為75%至85%)。有氧運動的特點是強度低，有節(jié)奏，持續(xù)時間長，每次1小時以上，每周持續(xù)3~5次。
有氧運動考慮的重要指標之一是“目標率”，目標率=170-年齡的數值。60歲，目標心率=170-60=110(次/分)，健康運動員，心率控制在110次/分以下，運動強度適當(體弱多病者不在這里)。心率僅為70~80次/分鐘，遠離目標心率，說明尚未達成。
脂肪肝的危害
1脂肪肝容易出現高脂血癥。肝臟是人體內最大的代謝器官，脂肪肝引起肝臟脂肪代謝異常，血液中甘油三酯和膽固醇上升?；贾靖纬０橛醒惓?，高脂血癥增加血液粘稠度，血液運轉緩慢，血脂血管壁沉積，血管彈性差，高血壓過多，血脂血管壁沉積，血管壁硬化，動脈血管發(fā)生，動脈粥樣硬化，血脂堵塞，血管腔道變窄，心肌供血不足
2脂肪肝容易引起肝硬化的資料顯示，脂肪肝是良性病變，但約1/4患者可發(fā)生肝硬化。脂肪肝造成肝脂肪代謝障礙，肝細胞中脂肪堆積過多，使肝細胞腫脹破裂，肝細胞內脂肪溢出，導致肝細胞脂肪浸潤破損的肝細胞無法及時修復，引起肝細胞炎癥，引起脂肪肝炎。此時，臨床檢測到轉氨酶、轉肽酶升高。肝細胞破裂后，過多的死亡組織不能立即清理，聚集在肝臟中，此時修復損傷的肝細胞，肝細胞合成原料不足，機體只能用體內相對較多的原料修復，形成肝纖維化。肝纖維化持續(xù)發(fā)展，肝硬化，肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝衰竭等。
3脂肪肝常引起ii型糖尿病、腎結石、痛風、膽囊炎等多種疾病。脂肪肝會引起糖代謝障礙，引起ⅱ型糖尿病的脂肪肝會引起蛋白質分解代謝異常，引起高尿酸，長期尿酸排泄異常會在腎臟結晶，引起腎結石和痛風。脂肪肝會影響肝臟分泌膽汁和疏散膽汁，膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中分析，形成膽結石的膽汁酸會增強膽囊的刺激性，形成膽囊炎。可種疾病的發(fā)生源于脂肪肝引起的肝功能異常。
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