脂肪肝的治療方法和食療偏差

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

220次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-25 14:04:05

治療方法

(1)、脂肪肝的一般治療

脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)過度積累，患脂肪肝時，應(yīng)如何處理？

1、找出病因，有的放矢采取措施。長期飲酒的人應(yīng)該戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴格控制飲食，使身體恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之，去除病因有助于治愈脂肪肝。

脂肪肝的治療方法和食療偏方

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃動物性脂肪，不吃甜食(含糖飲料)。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，還有高蛋白瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不吃飯。

3、適當(dāng)增加運動，促進體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里就能達到減肥的效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉是有益的。

4、藥物輔助治療，脂肪肝不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般痊愈，不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)該從孩子開始，特別是獨生子女，想吃什么就給什么，活動少，變成胖腿的話，恐怕有脂肪肝。

(2)、肝纖維治療

抗肝纖維化:維A酸(維甲酸)、干擾素、胸氨酸類似物、胸氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過程中至少介入其中一個或幾個步驟。維a酸和β胡蘿卜素等維生素a制劑具有治療潛力。干擾素有α、β、γ三種型號，目前認為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用，而且γ干擾素的抗纖維化效果最強。因此，對代償性肝硬化患者使用干擾素可能會導(dǎo)致代償失敗。目前，干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動期的治療，兼顧抗病毒性和抗肝纖維化，發(fā)展到失代償性肝硬化后不主張應(yīng)用的秋水仙堿可以作為膠原連鎖反應(yīng)的不同階段，但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功，在改善肝功能、抗纖維化、延長患者生存等方面不明顯優(yōu)于安慰劑的腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制膠原合成，抑制膠原酶活性，促進膠原分解，但這種藥物長期應(yīng)用具有嚴重的副作用，降低機體免疫力，因此臨床推薦肝臟此外，它還可以動員脂肪，減輕脂肪肝的程度，但其臨床療效需要進一步驗證。

藥物治療

目前為止，西藥還沒有預(yù)防脂肪肝的有效藥物，最好用中藥長期調(diào)理治療。使用含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物，如甘貝爾等。中藥制作何首烏和山楂最好，這兩種藥可以降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。西藥經(jīng)常選擇維生素b、c、e、卵磷脂、熊氧膽酸、水飛薊、肌苷、輔酶a、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂等保護肝細胞的藥物。上述藥物很多，但需要進一步驗證其療效和安全性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇，不得濫用。但是，一般來說，如果只是脂肪肝而不是肝性腦病的話，以上藥物中維生素b、c、e、卵磷脂、肌苷、輔酶a、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽等維生素和內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高，也不會像聯(lián)苯二酯類的藥物停止后反彈。

(3)、運動療法

1、運動錯誤區(qū)必須糾正脂肪肝吃，運動多，飲食少，自然好的粗略概念似乎每個人都知道。因此，也出現(xiàn)了一些誤解。例如，我每天動，家務(wù)都是我做的平時我沒有時間，每個假日都去健身中心鍛煉半天我每天工作量多，已經(jīng)足夠我消耗了，沒有必要做其他運動等。事實上，適當(dāng)?shù)倪\動應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定運動治療計劃。

2、具體情況具體處理:患者具體情況包括性別、年齡、體重、平時活動量大小、運動場所條件、工作特殊性、是否伴有其他疾病等。例如，一般來說，飯后散步比較好，但是對于有些患者來說，可能不適合伴有下肢關(guān)節(jié)退行性病變的患者來說，不應(yīng)該選擇慢跑、梯子等關(guān)節(jié)活動度大的運動，同一年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年，性別、體型不同，給予的運動量也不同

3、運動也需要處方:治療性運動需要消化科醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況客觀綜合評價患者后，制定科學(xué)的運動處方，在運動方法、時間、強度、頻率和運動量各方面制定具體的量化指標(biāo)，然后逐步評價患者的適應(yīng)性和療效各項運動項目因其量化指標(biāo)而異，產(chǎn)生的氧消耗量也不同。專業(yè)醫(yī)生為你開設(shè)的運動處方，為你量身定做。

運動處方的制定不僅要適應(yīng)患者的具體情況，還要掌握適當(dāng)?shù)难跸牧浚_到合理科學(xué)安全的標(biāo)準(zhǔn)。

4、適度運動取代藥物強烈推薦:脂肪肝治療3個重要

以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強度動態(tài)運動，即慢跑、中速步行(115~125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢羽毛球、跳廣播體操、跳繩、游泳等，交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，兒茶酚胺、高血糖和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯合成

脂肪肝患者的運動項目應(yīng)以低強度、長期有氧運動為主。以有氧代謝為特征的動力活動對脂肪肝患者減肥、促進肝內(nèi)脂肪消失的效果很好。你要練習(xí)多久？用強度×?xí)r間表示運動量，強度高的運動持續(xù)時間短，強度低的話持續(xù)時間長，脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度必須考慮時間和強度的組合。運動量逐漸增加，有一定、秩序和程度，每次運動都要完成規(guī)定的運動指標(biāo)。

以步行為例，從5000步/日增加到7000~10000步的步行，可以步行，逐步增加運動量的3、5、7原則，即每天3000米(30min以內(nèi))，每周5次，每次步行后脈搏和年齡之和170

中醫(yī)治療

1、肝胃不和、肝氣郁結(jié)、痰瘀阻力型

(1)。臨床表現(xiàn):

肝區(qū)膨脹、胸悶、疲勞、嘆息、惡心、情志變化增減、肝臟腫脹或不腫脹、舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈玄細。

(2)、病因機:

情緒不好，肝郁氣滯，氣滯血瘀，痰內(nèi)停止，引起脂肪肝的發(fā)生。

(3)、治療原則:

疏肝理氣、化痰祛瘀。

2、脾虛濕、痰濕內(nèi)阻、肝郁血瘀型

(1)。臨床表現(xiàn):

右肋膨脹，嘎嘎惡心，吃得少，疲勞，大便薄，舌頭紅，苔厚白，脈濕。

(2)、病因機:

由于喜歡甘肥厚味道的產(chǎn)品、情志失調(diào)和疾病因素，脾臟失去健康，濕濁結(jié)合痰，肝臟失去疏散，痰濕阻礙肝臟成為脂肪肝。

(3)、治療原則:

疏肝健脾、祛濕痰:

3、痰瘀阻、肝腎虛、脾健康運動。

(1)。臨床表現(xiàn):

體型稍，頭暈，耳鳴健忘，偶爾頭痛，五心煩躁，口干，失眠多夢，舌紅苔，脈細數(shù)。

脂肪肝的治療方法和食療偏差

(2)。病因機:

水不含木、肝疏漏、脾虛運化、痰瘀癱阻礙肝臟，成為脂肪肝。

(3)。治療原則:

滋養(yǎng)腎臟、活血化瘀、清熱化痰。

4、痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、淤濁內(nèi)滯型。

(1)。臨床表現(xiàn):

本來的解渴病、素體陰虛火旺、慢性移延性肝炎、肋下腫脹、質(zhì)量拒絕、納減力、舌質(zhì)紫暗有瘀傷、苔白、脈細。

(2)。病因機:

痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、淤血阻滯肝臟，肝區(qū)刺痛膨脹，形成脂肪肝。

(3)。治療原則:

益氣活血，化痰祛瘀，消腫散結(jié)

中藥偏方

1、脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏

【處方】丹參100克，陳皮30克，蜂蜜100毫升。

【用法】丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁加蜂蜜膏。每次20毫升，每天2次。

【效果】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。

2、脂肪肝中藥偏方2-佛手香湯

【處方】佛手、香檸檬各6克，糖適量。

【用法】佛手、香檸檬加水煎，去渣取汁加糖調(diào)整，每天2次。

【效果】疏肝解郁，理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。

3、脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲

【藥方】丹參、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克、蜂蜜30毫升。

【用法】丹參、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克加水煎、去渣取汁加蜂蜜，再煎幾次，每日2次。

【效果】活血化瘀，疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。

4、脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲

【處方】陳皮、紅花各6克、棗5枚。

【用法】用水煎，取汁代茶。

【效果】活血化瘀、氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。

飲食療法

1、控制熱量攝取，消耗肝細胞內(nèi)的脂肪氧化。肥胖者應(yīng)逐漸減肥，使體重降低到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。按標(biāo)準(zhǔn)體重計算，每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100)，男性165厘米以上減少105，女性和男性165厘米以下減少100。

2、限制脂肪和碳水化合物的攝取，按標(biāo)準(zhǔn)體重計算每公斤的體重，每天可以給脂肪0.5~0.8克，應(yīng)該選擇含有植物油和長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚等碳水化合物每天可以給予每公斤的體重2~4克，不能太多。

3、高蛋白飲食，每天體重1.2~1.5克，高蛋白保護肝細胞，促進肝細胞修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，如豆腐、腐竹等豆制品、瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

4、保證新鮮蔬菜，特別是綠葉蔬菜的供應(yīng)，滿足身體對維生素的需要。但是，糖多的蔬菜和水果不能吃得太多。

5、適量飲用水，促進機體代謝和代謝廢棄物排泄。

6、含有甲硫氨基酸豐富的食物，如谷子、裸麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品促進體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的變化。

脂肪肝脂肪

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