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小兒癲癇如何做好急救護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #護(hù)理 #小兒癲癇

癲癇俗稱羊癲瘋，是一種常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識(shí)、感覺及情感等方面短暫異常。早期的兒童癲癇癥患兒會(huì)在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗，由于汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時(shí)枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時(shí)易驚醒。大發(fā)作時(shí)突然神志喪失，全身強(qiáng)直陣攣性抽動(dòng)，呼吸暫停，口吐白沫，四肢抽動(dòng)，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1～5分鐘，抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無(wú)力，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。小兒癲癇病因復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作，常常令醫(yī)生和家長(zhǎng)苦惱不已。具體我們一起來了解一下。

專家表示，雖然小兒癲癇的病因十分復(fù)雜，但隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，大部分病因已被人們明確認(rèn)識(shí)，總體講從病因?qū)W上可將癲癇分作兩大類：

一、原發(fā)性的癲癇

這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

二、、繼發(fā)性的癲癇或癥狀性的癲癇

1、先天腦發(fā)育畸形如無(wú)腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi)，形式多樣，早期以嬰兒痙攣為主。

2、神經(jīng)皮膚綜合征最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

3、遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。

4、圍產(chǎn)期腦損傷主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

5、顱內(nèi)感染如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。

6、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏，甲狀腺功能低下。

7、腦血管病如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎等。

8、外傷由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇，但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。

9、復(fù)雜型高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致癲癇。

10、腦腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等，位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。

11、腦變性病腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

12、中毒性腦病藥物中毒；食物中毒、一氧化碳（CO）中毒、有機(jī)磷中毒、重金屬中毒（汞、鉛、砷）等。

小兒癲癇如何做好急救護(hù)理

1、癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。

2、然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。

3、頭側(cè)位，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

4、防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

5、抽搐時(shí)，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。

6、發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。

7、已摔倒在地的病人，應(yīng)檢查有無(wú)外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

8、有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

9、癲癇大發(fā)作緊急處理同時(shí)一定要立即呼吸叫急救電話，請(qǐng)醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，確定病因，對(duì)癥治療，防止復(fù)發(fā)。

10、小兒驚厥（類似癲癇發(fā)作）以高燒引起的多見，這時(shí)應(yīng)盡快地把體溫降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

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