絕經(jīng)來(lái)得遲 小心卵巢腫瘤的侵襲身體
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程嫂已經(jīng)58歲了,月經(jīng)還和她依賴,不遵守約定,經(jīng)常遲到,但總是隔三差五和程嫂約會(huì),很多人羨慕她。前幾天,月經(jīng)來(lái)潮后,拒絕退潮。程嫂暗地里,月經(jīng)期間稍長(zhǎng)也很常見(jiàn)。吃藥就走。我去街上買了一些中成藥。
誰(shuí)知道,服藥后一點(diǎn)效果也沒(méi)有,快半個(gè)月了,這血一點(diǎn)也停不下來(lái),女兒陪著去醫(yī)院就診。真的不知道,嚇了一跳,婦科檢查和超聲波檢查顯示程嫂骨盆內(nèi)有拳頭大小的腫塊,采血檢查卵巢性激素,雌激素水平高。程嫂立即住院手術(shù),病理檢查診斷為卵巢顆粒細(xì)胞瘤。
卵巢顆粒細(xì)胞瘤,如名字所示,卵巢內(nèi)顆粒細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤,占卵巢腫瘤的3%~6%,可發(fā)生于任何年齡的女性,發(fā)病高峰年齡為45~55歲。
卵巢顆粒細(xì)胞瘤屬于低度惡性卵巢腫瘤,多為單側(cè)發(fā)病,中偏大小,腫瘤多為實(shí)性。腫瘤細(xì)胞可分泌雌激素,具有女性化作用,使程嫂比同齡女性年輕、白嫩。粒狀細(xì)胞瘤分泌的雌激素刺激子宮內(nèi)膜,增殖。卵巢不能排卵,不能形成黃體,產(chǎn)生孕酮,是周期紊亂的無(wú)排卵型子宮出血。
絕經(jīng)遲遲要警惕卵巢腫瘤的侵襲
我國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡約為49.5歲,專家認(rèn)為,女性絕經(jīng)年齡最好不要超過(guò)53歲,否則必須警惕卵巢腫瘤的可能性。
這種導(dǎo)致更年期延遲的卵巢腫瘤主要是卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤,前者是低度惡性腫瘤,后者是卵巢良性腫瘤,有時(shí)這兩種腫瘤可以同時(shí)合并存在。
更年期婦女患卵巢粒細(xì)胞瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤,除月經(jīng)紊亂、更年期延遲外,多無(wú)其他癥狀。
因此,閉經(jīng)年齡延遲成為卵巢粒細(xì)胞腫瘤和卵泡膜細(xì)胞腫瘤的重要信息,年齡超過(guò)53歲的更年期女性,閉經(jīng)不應(yīng)提高警惕,不應(yīng)疏忽卵巢腫瘤。
絕經(jīng)延遲時(shí),如何明確診斷?
患者通??梢韵鹊綃D科門診做婦科盆腔檢查,除腫瘤體積過(guò)小者外。多發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢增大。絕經(jīng)遲者,無(wú)論卵巢體積是否增大,都應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查,確認(rèn)卵巢腫瘤是否存在,必要時(shí)也可以進(jìn)行骨盆CT掃描。
影像學(xué)檢查確診卵巢腫瘤后,可采血檢查卵巢腫瘤標(biāo)志物CAl25和性激素測(cè)定,進(jìn)一步確定卵巢腫瘤的性質(zhì),如果是卵巢上皮性腫瘤,CAl25水平明顯上升的卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤和卵泡膜細(xì)胞腫瘤
卵巢粒細(xì)胞瘤或卵泡膜細(xì)胞瘤,前者為惡性腫瘤,但惡性程度低,手術(shù)治療預(yù)后良好,必要時(shí)可輔助化療等綜合治療措施:卵泡膜細(xì)胞瘤為良性腫瘤,切除患側(cè)卵巢即可。