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孩子營(yíng)養(yǎng)不良主要由飲食不均衡、消化吸收障礙、疾病因素或不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，需針對(duì)性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病并培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。

1. 飲食不均衡

長(zhǎng)期挑食偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素攝入不足，如拒絕蔬菜水果易缺乏維生素C，不吃肉類(lèi)可能缺鐵。家庭飲食結(jié)構(gòu)單一，主食占比過(guò)高而優(yōu)質(zhì)蛋白不足，或過(guò)度依賴(lài)加工食品。建議每天保證12種以上食物，每周達(dá)25種，增加魚(yú)禽蛋奶和豆制品攝入，用堅(jiān)果、酸奶替代零食。

2. 消化吸收問(wèn)題

慢性腹瀉、乳糖不耐受等影響營(yíng)養(yǎng)吸收，腸道菌群紊亂降低消化效率。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥需特殊飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、大便異常應(yīng)檢查便常規(guī)和食物不耐受檢測(cè)。可補(bǔ)充益生菌制劑，選擇低乳糖或無(wú)乳糖奶粉，嚴(yán)重者需醫(yī)用特殊配方營(yíng)養(yǎng)粉。

3. 疾病消耗增加

反復(fù)呼吸道感染、寄生蟲(chóng)病會(huì)加速營(yíng)養(yǎng)消耗，甲狀腺功能亢進(jìn)使代謝率升高。長(zhǎng)期服用某些藥物如抗生素干擾吸收。每年驅(qū)蟲(chóng)1-2次，感染期增加10-15%熱量攝入，慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

4. 生活習(xí)慣因素

進(jìn)食時(shí)看電視導(dǎo)致注意力分散影響消化，運(yùn)動(dòng)過(guò)量未及時(shí)補(bǔ)充能量。建議固定進(jìn)餐時(shí)間，限制單次進(jìn)餐不超過(guò)30分鐘，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充香蕉等高碳水食物。學(xué)齡兒童每日應(yīng)保證1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免空腹劇烈活動(dòng)。

定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線，出現(xiàn)連續(xù)兩個(gè)月不增重或生長(zhǎng)遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)改善需持續(xù)3-6個(gè)月，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免自行盲目進(jìn)補(bǔ)。建立食物日記記錄攝入情況，每季度做一次膳食評(píng)估調(diào)整。

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