60多歲的女人陰道都狹窄嗎
婦科編輯
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60多歲女性陰道狹窄并非必然現(xiàn)象，但隨年齡增長(zhǎng)雌激素下降可能引發(fā)萎縮性陰道炎導(dǎo)致狹窄。主要與激素變化、盆底肌松弛、慢性炎癥有關(guān)，可通過(guò)激素治療、物理鍛煉及手術(shù)改善。
1. 雌激素水平下降
絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌銳減導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性纖維減少。臨床表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛，約50%絕經(jīng)女性會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。局部使用雌三醇軟膏每周2-3次，或口服替勃龍每日1.25mg可改善黏膜狀態(tài)。大豆異黃酮等植物雌激素可作為輔助選擇。
2. 盆底肌功能退化
長(zhǎng)期雌激素缺乏導(dǎo)致盆底膠原蛋白流失，肌肉張力減退可能引發(fā)陰道口攣縮。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組收縮肛門10秒放松10秒，持續(xù)8周可提升肌力。陰道擴(kuò)張器循序漸進(jìn)使用，從最小直徑開(kāi)始每日15分鐘，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 病理因素影響
反復(fù)陰道炎未規(guī)范治療可能形成瘢痕狹窄，糖尿病等慢性病會(huì)加重萎縮進(jìn)程。確診需婦科檢查結(jié)合陰道鏡評(píng)估，嚴(yán)重狹窄可選擇陰道成形術(shù)、CO2激光治療或等離子刀松解術(shù)。術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，保持半年隨訪。
60歲后定期婦科檢查至關(guān)重要，出現(xiàn)性交困難或排尿異常應(yīng)及時(shí)就診。陰道狹窄可通過(guò)綜合干預(yù)有效改善，維持適度性生活有助于保持陰道彈性，日常使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。
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