上環(huán)的危害和副作用是什么
婦產(chǎn)科編輯
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上環(huán)可能引發(fā)月經(jīng)異常、腹痛、感染等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致子宮穿孔或避孕環(huán)脫落。選擇合適節(jié)育環(huán)類型、規(guī)范操作及定期復(fù)查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1. 月經(jīng)異常是常見副作用。銅質(zhì)節(jié)育環(huán)可能使經(jīng)量增加30%-50%，部分女性出現(xiàn)經(jīng)期延長。激素類節(jié)育環(huán)可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血，這種情況多發(fā)生在置環(huán)后3-6個(gè)月內(nèi)。保持鐵質(zhì)補(bǔ)充，如每周食用2次動(dòng)物肝臟，配合維生素C促進(jìn)吸收。
2. 下腹墜痛發(fā)生率約15%。子宮對(duì)異物產(chǎn)生排斥反應(yīng)時(shí)，前列腺素分泌增加引發(fā)疼痛。熱敷下腹部每次15分鐘，每日2次；練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。疼痛持續(xù)超過1周需就醫(yī)排除盆腔炎癥。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)存在于置環(huán)初期。手術(shù)操作不當(dāng)可能帶入病原體，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。預(yù)防性使用抗生素3天，選擇左氧氟沙星或頭孢克肟。置環(huán)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日清洗外陰1次。
4. 子宮穿孔發(fā)生率約0.1%。子宮位置異?；虿僮魇д`可能導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛。術(shù)前超聲檢查子宮形態(tài)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期子宮較軟，建議產(chǎn)后6個(gè)月再置環(huán)。
5. 避孕環(huán)脫落多發(fā)生在置環(huán)后3個(gè)月內(nèi)。子宮收縮可能將環(huán)排出，月經(jīng)量多者風(fēng)險(xiǎn)更高。選擇吉妮環(huán)等固定式設(shè)計(jì)，置環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行超聲復(fù)查。發(fā)現(xiàn)脫落需在72小時(shí)內(nèi)采取緊急避孕措施。
節(jié)育環(huán)仍是高效避孕方式，總體避孕成功率超過98%。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測環(huán)位。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇含銅或含激素類型，40歲以上女性建議在絕經(jīng)后1年內(nèi)取環(huán)。
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