原發(fā)性的高血壓是怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
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原發(fā)性高血壓是以血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)，病因未完全明確的慢性疾病，與遺傳、環(huán)境、生理等多因素相關(guān)。控制需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。
1. 遺傳因素
約30%-50%患者存在家族遺傳傾向，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。特定基因如ACE、AGTR1可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能。建議有家族史者從30歲起每年測(cè)量血壓，孕前進(jìn)行遺傳咨詢。
2. 環(huán)境因素
鈉攝入過量是重要誘因，每日鹽分超過5克可使血壓上升2-8mmHg。長期處于PM2.5超75μg/m3環(huán)境會(huì)加速血管硬化。建議使用低鈉鹽替代品，霧霾天佩戴N95口罩并減少戶外停留。
3. 生理機(jī)制
血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致一氧化氮分泌減少，血管收縮因子ET-1過度表達(dá)。肥胖者脂肪細(xì)胞分泌的瘦素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。BMI超過24者需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。
4. 病理發(fā)展
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
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