肺部結(jié)節(jié)MIA或AIS是什么意思
呼吸內(nèi)科編輯
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肺部結(jié)節(jié)MIA（微浸潤性腺癌）和AIS（原位腺癌）是肺癌早期階段的病理診斷術(shù)語，屬于肺腺癌的癌前病變或極早期癌變，需通過手術(shù)切除治療但預(yù)后良好。
1. AIS（原位腺癌）
AIS指癌細(xì)胞局限于肺泡結(jié)構(gòu)內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤。影像學(xué)表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGN），直徑通常＜3cm。手術(shù)切除后5年生存率接近100%，無需化療或放療。
2. MIA（微浸潤性腺癌）
MIA是癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤范圍≤5mm的早期浸潤癌，影像學(xué)可見混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）伴實性成分。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率低于5%，多數(shù)患者僅需肺段切除即可治愈。
3. 診斷與治療
低劑量CT是篩查金標(biāo)準(zhǔn)，確診需結(jié)合病理活檢。AIS/MIA的標(biāo)準(zhǔn)治療為胸腔鏡手術(shù)，具體方式包括：
- 肺楔形切除（適用于外周小結(jié)節(jié)）
- 肺段切除（保留更多肺功能）
- 肺葉切除（浸潤風(fēng)險較高時）
術(shù)后無需輔助治療，但需每年復(fù)查CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
4. 高危因素與預(yù)防
遺傳因素（如EGFR基因突變）、長期吸煙、空氣污染暴露是主要誘因。建議40歲以上人群每年做低劑量CT篩查，戒煙并減少廚房油煙吸入。
肺部結(jié)節(jié)AIS/MIA屬于可治愈的早期病變，及時手術(shù)是關(guān)鍵。即使確診也無需過度焦慮，規(guī)范治療后可達到與常人無異的生存質(zhì)量。術(shù)后保持健康生活方式并定期隨訪，能有效預(yù)防疾病進展。
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