抑郁的表現(xiàn)和癥狀,怎么治療
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抑郁的核心表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退和認知功能下降，治療需結合藥物、心理干預及生活方式調整。遺傳因素、神經遞質失衡和社會壓力是主要誘因。
1 情緒癥狀
典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境抑郁，喪失快樂感，對既往愛好失去興趣。部分患者出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化，伴有焦慮和易怒。兒童可能表現(xiàn)為軀體不適和攻擊行為。
2 認知癥狀
注意力集中困難，決策能力下降，記憶力減退。約15%患者存在明顯假性癡呆癥狀，嚴重者產生自罪妄想或被害妄想。老年患者常伴有疑病觀念。
3 軀體癥狀
睡眠障礙以早醒為特征，食欲改變導致體重波動5%以上。慢性疼痛發(fā)生率高達60%，常見頭痛和胃腸不適。性欲減退和月經紊亂多見。
治療方式：
藥物選擇包括SSRI類（舍曲林、艾司西酞普蘭、氟西?。?，SNRI類（文拉法辛、度洛西汀）及米氮平等新型抗抑郁劑。藥物需持續(xù)使用6-12個月。
心理治療中認知行為療法效果顯著，通過識別自動思維和現(xiàn)實檢驗改善癥狀。人際關系治療側重角色轉換和社交技能訓練，團體治療適合社交孤立者。
生活方式調整建議每日30分鐘有氧運動，如快走或游泳。地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸，限制精制糖攝入。正念冥想和規(guī)律作息有助于生物鐘調節(jié)。
抑郁是可治療的疾病系統(tǒng)，早期識別癥狀并采取綜合干預可獲得良好預后。癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診精神科，自殺風險患者需立即干預。社會支持系統(tǒng)和復發(fā)預防計劃對長期康復至關重要。
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