高燒39一直不退該怎么辦
呼吸內(nèi)科編輯
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高燒39℃持續(xù)不退需立即就醫(yī)排查感染性或非感染性病因，同時(shí)采取物理降溫、藥物干預(yù)和體液補(bǔ)充等對(duì)癥處理。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌病毒感染、免疫性疾病或中暑等，治療需結(jié)合具體診斷。
1. 感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是持續(xù)高燒最常見(jiàn)原因。流感病毒、肺炎鏈球菌、EB病毒等病原體侵入人體后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，細(xì)菌感染需使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，病毒感染則用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
2. 非感染性因素
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診，治療使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。中暑患者伴隨皮膚干燥無(wú)汗，需快速轉(zhuǎn)移到陰涼處，用冰袋冷敷頸部、腋下等大血管處。
3. 對(duì)癥處理措施
體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腹股溝等部位，避免使用酒精。每小時(shí)飲用200ml淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，穿寬松棉質(zhì)衣物保持散熱。
持續(xù)高燒超過(guò)72小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、抽搐需急診處理。兒童出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，老年患者需警惕脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?？祻?fù)期飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。體溫正常后仍需觀察3天，防止病情反復(fù)。
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