小孩晚上睡覺(jué)35.4度體溫正常嗎
兒科編輯
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小孩晚上睡覺(jué)體溫35.4℃屬于偏低現(xiàn)象，需警惕低體溫風(fēng)險(xiǎn)。正常體溫范圍36-37℃，低于35℃為低體溫癥，可能由環(huán)境寒冷、代謝異?；蚣膊∫?。
1. 環(huán)境因素影響
夜間室溫過(guò)低或被子過(guò)薄會(huì)導(dǎo)致體溫流失。建議保持臥室溫度在20-24℃，使用純棉透氣寢具。睡前可飲用溫?zé)岬?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶，避免穿著過(guò)厚衣物導(dǎo)致出汗后蒸發(fā)散熱。
2. 生理性原因
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，深度睡眠時(shí)代謝率下降30%。測(cè)量時(shí)需確認(rèn)腋溫測(cè)量方法正確：擦干腋汗后夾緊體溫計(jì)5分鐘。電子體溫計(jì)需校準(zhǔn)，水銀體溫計(jì)需檢查是否破損。
3. 病理性因素
甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低體溫，伴隨食欲減退、便秘。感染恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫偏低。慢性營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪不足，需檢查血紅蛋白和血清蛋白水平。
4. 應(yīng)急處理方案
發(fā)現(xiàn)體溫低于35℃時(shí)立即用毛毯包裹，放置40℃暖水袋于軀干（非四肢）。每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，同時(shí)補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料。使用遠(yuǎn)紅外體溫計(jì)監(jiān)測(cè)耳溫更準(zhǔn)確，避免反復(fù)脫衣測(cè)量。
5. 醫(yī)療干預(yù)指征
持續(xù)低體溫合并嗜睡、拒食需急診處理。醫(yī)院會(huì)采用加溫輸液、氧療等措施。檢查項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、血糖檢測(cè)和血常規(guī)。先天性代謝疾病患兒需進(jìn)行尿有機(jī)酸篩查。
兒童夜間體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇睡后1小時(shí)測(cè)量，避免在快速眼動(dòng)睡眠期檢測(cè)。記錄一周體溫變化曲線比單次測(cè)量更有參考價(jià)值。家中建議備有耳溫槍和傳統(tǒng)體溫計(jì)交叉驗(yàn)證，當(dāng)連續(xù)三天出現(xiàn)低溫時(shí)需兒科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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