丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高說明什么
肝膽疾病編輯
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）偏高通常提示肝細胞損傷，可能由肝炎、脂肪肝、藥物毒性或飲酒等因素引起。需結(jié)合其他檢查明確病因，必要時調(diào)整生活方式或藥物治療。
1. 肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥，ALT釋放入血。確診需檢測肝炎病毒標志物，抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋可有效控制病情。
2. 非酒精性脂肪肝病與代謝綜合征相關(guān)。胰島素抵抗導致肝內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)輕度ALT升高。改善需控制體重，減少精制糖攝入，增加有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。
3. 藥物性肝損傷不容忽視。對乙酰氨基酚過量、他汀類藥物或抗生素可能造成ALT異常。發(fā)現(xiàn)異常應立即停用可疑藥物，必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒，并改用肝毒性較小的替代藥物。
4. 酒精性肝病表現(xiàn)為長期飲酒后ALT中度升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細胞修復，嚴重者需考慮糖皮質(zhì)激素治療。
ALT輕度升高可能無需特殊處理，但持續(xù)超過正常值2倍需進一步檢查。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)，彈性成像檢測纖維化程度。日常避免高脂飲食，限制飲酒，保證充足睡眠有助于肝功能恢復。定期監(jiān)測ALT水平變化對評估治療效果至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)可避免病情惡化。
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