什么人容易得阿爾茲海默癥

阿爾茲海默癥的高危人群包括65歲以上老年人、有家族遺傳史者、長期高血壓或糖尿病患者、缺乏腦力活動及社交的人群。遺傳因素、慢性疾病、生活方式是主要誘因,早期干預可延緩發(fā)病。
1 遺傳因素占阿爾茲海默癥風險的60%-80%。攜帶APOE ε4基因的人群患病風險提高3-15倍,父母中有一方患病則子女發(fā)病率增加4倍。建議有家族史者40歲后定期進行認知篩查,通過基因檢測評估風險。
2 血管性危險因素直接損傷腦細胞。高血壓會加速腦血管病變,糖尿病患者腦內(nèi)胰島素抵抗導致β淀粉樣蛋白沉積??刂蒲獕盒杈S持在130/80mmHg以下,糖尿病患者應定期監(jiān)測糖化血紅蛋白低于7%。
3 生活方式影響大腦可塑性。長期吸煙使腦萎縮風險增加79%,缺乏運動人群海馬體體積年萎縮率快1.5倍。建議每周進行150分鐘有氧運動,堅持地中海飲食模式,每日攝入500克以上蔬果。
4 認知儲備不足加速病情發(fā)展。低教育水平人群患病風險高2.3倍,退休后停止學習會使大腦功能快速退化。建議培養(yǎng)閱讀習慣,學習新技能如外語或樂器,每周參加3次以上社交活動。
5 睡眠障礙與疾病互為因果。睡眠呼吸暫?;颊呋疾★L險提升2倍,深度睡眠不足影響大腦清除毒素。出現(xiàn)打鼾癥狀應進行睡眠監(jiān)測,保持7-8小時規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設備。
預防阿爾茲海默癥需要多維度干預。50歲后應建立年度認知評估機制,控制基礎疾病的同時加強腦力鍛煉,保持社交活躍度。出現(xiàn)記憶力明顯減退、定向障礙等癥狀時,需及時到神經(jīng)內(nèi)科進行全套認知功能檢測,早期用藥可延緩病程3-5年。