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晚上小孩發(fā)燒需要根據(jù)體溫采取物理降溫或藥物退燒,38.5℃以下優(yōu)先溫水擦浴,38.5℃以上需服用退燒藥。核心方法包括調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)。

1. 物理降溫是基礎(chǔ)措施

室溫控制在24-26℃避免過(guò)熱,穿著純棉透氣衣物。使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冰敷前額需用毛巾包裹,避免凍傷。禁止酒精擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或酒精中毒。

2. 藥物使用需規(guī)范

體溫超過(guò)38.5℃可選用對(duì)乙酰氨基酚(3個(gè)月以上適用)或布洛芬(6個(gè)月以上適用)。對(duì)乙酰氨基酚每4-6小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)4次;布洛芬每6-8小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)3次。兩種藥物不可交替使用,服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。出現(xiàn)嘔吐可改用栓劑。

3. 水分與營(yíng)養(yǎng)管理

每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,拒絕飲水時(shí)可嘗試稀釋果汁。準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜粥,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)排尿量,4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。

4. 特殊情況的識(shí)別

持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊需立即急診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、退燒后仍精神萎靡、伴隨皮疹或呼吸困難等情況,提示可能存在嚴(yán)重感染或川崎病等疾病,不可居家觀察。

夜間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間和劑量。退熱貼僅輔助使用,不能替代主要退燒措施。發(fā)熱是免疫反應(yīng)過(guò)程,適度發(fā)熱有助于病原體清除,重點(diǎn)在于控制體溫上升速度而非單純追求體溫正?;?。備好電子體溫計(jì)和退燒藥物是家庭必要準(zhǔn)備。

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