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腰間盤突出掛什么科室比較好

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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腰間盤突出應優(yōu)先掛骨科或脊柱外科，疼痛明顯時可選擇疼痛科，伴有下肢麻木需排查神經(jīng)損傷可掛神經(jīng)內(nèi)科。核心治療包括藥物鎮(zhèn)痛、物理康復及手術干預，早期規(guī)范診療能有效緩解癥狀。

1. 骨科或脊柱外科是首選科室

骨科醫(yī)生擅長處理骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，能通過X光、CT或MRI明確椎間盤突出程度。脊柱外科更專注微創(chuàng)椎間孔鏡、開放椎間盤切除或椎體融合等手術方案。50%患者通過保守治療可緩解，但嚴重壓迫神經(jīng)需手術干預。

2. 疼痛科適合急性發(fā)作期

當出現(xiàn)劇烈腰痛伴放射痛時，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯治療。常用方法包括硬膜外注射、選擇性神經(jīng)根阻滯或射頻消融，能快速阻斷疼痛信號傳導。配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用效果更佳。

3. 神經(jīng)內(nèi)科排查并發(fā)癥

若出現(xiàn)足下垂、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需神經(jīng)內(nèi)科評估神經(jīng)損傷程度。肌電圖檢查能定位受損神經(jīng)節(jié)段，甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進修復。合并糖尿病等代謝疾病時需同步控制原發(fā)病。

4. 康復醫(yī)學科輔助治療

急性期后轉(zhuǎn)康復科進行核心肌群訓練，麥肯基療法能改善腰椎曲度，懸吊訓練可減輕椎間盤壓力。每天堅持橋式運動、貓牛式伸展等動作，配合超短波、干擾電等理療，80%患者3個月內(nèi)功能明顯改善。

規(guī)范診療需根據(jù)癥狀選擇科室組合，骨科確診后聯(lián)合康復科持續(xù)管理效果最佳。避免久坐久站、控制體重、使用符合人體工學的座椅等預防措施同樣關鍵，復發(fā)患者建議每半年復查椎間盤狀態(tài)。

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