肝功能各項(xiàng)指標(biāo)都高是什么原因
孕前準(zhǔn)備編輯
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肝功能指標(biāo)升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或藥物損傷引起，需結(jié)合具體指標(biāo)分析病因并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括病毒感染、代謝異常、毒素積累及自身免疫問(wèn)題。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的首要原因。病毒直接攻擊肝細(xì)胞，引發(fā)ALT、AST數(shù)值異常。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，如HBsAg、HCV抗體。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，配合干擾素注射。
2. 非酒精性脂肪肝
代謝綜合征引發(fā)的脂肪堆積會(huì)使GGT、ALP升高。超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)，伴隨BMI超標(biāo)和胰島素抵抗。改善需控制每日熱量攝入低于1800大卡，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，必要時(shí)使用吡格列酮改善胰島素敏感性。
3. 酒精性肝損傷
長(zhǎng)期每日飲酒超40克會(huì)導(dǎo)致AST/ALT比值＞2，伴隨膽紅素上升。戒酒是根本措施，補(bǔ)充維生素B1和葉酸修復(fù)肝細(xì)胞。嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換清除毒素，肝移植適用于終末期病例。
4. 藥物性肝損傷
抗生素（如異煙肼）、解熱鎮(zhèn)痛藥（對(duì)乙酰氨基酚）等可能誘發(fā)肝酶異常。立即停用可疑藥物，靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒，聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
5. 自身免疫性肝病
抗線粒體抗體陽(yáng)性提示原發(fā)性膽汁性膽管炎，ALP顯著升高。熊去氧膽酸是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重纖維化需用奧貝膽酸，合并瘙癢可用考來(lái)烯胺吸附膽汁酸。
肝功能持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月需肝穿刺明確病理分級(jí)。日常避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白排除癌變可能。任何黃疸或凝血功能異常應(yīng)立即就醫(yī)。
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