孩子急性喉炎的癥狀及治療方法
耳鼻喉科編輯
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孩子急性喉炎需警惕聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和呼吸困難，輕癥可居家護(hù)理，出現(xiàn)喘憋或發(fā)熱需立即就醫(yī)。病因多與病毒感染、過敏或聲帶過度使用相關(guān)，治療包括霧化、藥物及家庭護(hù)理。
1. 急性喉炎典型癥狀
聲音嘶啞是早期信號，聲帶充血水腫導(dǎo)致發(fā)聲困難。特征性犬吠樣咳嗽夜間加重，因喉部狹窄產(chǎn)生共鳴。嚴(yán)重時出現(xiàn)吸氣性喉鳴，伴隨胸骨上窩凹陷，提示呼吸道梗阻風(fēng)險。嬰幼兒病情進(jìn)展快，6小時可能從輕微咳嗽發(fā)展為呼吸困難。
2. 家庭應(yīng)急處理方法
保持環(huán)境濕度60%以上，使用加濕器或浴室蒸汽緩解喉部痙攣。1歲以上兒童可口服2-5ml蜂蜜緩解咳嗽，6個月以上嬰兒頻繁喂溫水。冷空氣吸入可減輕水腫，冬季可包裹孩子后開窗呼吸冷空氣。避免哭鬧加重缺氧，用玩具或繪本分散注意力。
3. 醫(yī)療干預(yù)方案
布地奈德霧化吸入為首選，每次0.5-1mg可快速消腫?？诜娔崴砂?mg/kg劑量使用，嚴(yán)重病例需靜脈注射地塞米松。細(xì)菌感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀，過敏患兒可用阿奇霉素。出現(xiàn)三凹征或血氧低于92%需住院觀察，必要時氣管插管。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
接種流感疫苗和Hib疫苗降低感染風(fēng)險。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，過敏體質(zhì)兒童定期清洗床上用品。教會學(xué)齡兒童正確發(fā)聲方法，每日朗讀不超過30分鐘。秋冬季補(bǔ)充維生素D3 400IU，增強(qiáng)呼吸道免疫力。
急性喉炎是兒科急癥，家長需掌握識別重癥的要點(diǎn)。夜間癥狀易加重，建議準(zhǔn)備便攜式霧化器。病程通常3-5天，若咳嗽超過1周需排查百日咳或哮喘。保持孩子頭高腳低體位，有助于減輕夜間呼吸困難。
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