甲亢是什么原因造成的有什么癥狀
內(nèi)分泌科編輯
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甲亢是甲狀腺激素分泌過多引起的疾病，常見病因包括遺傳、自身免疫、環(huán)境因素等，典型癥狀有心悸、體重下降、手抖等。治療需藥物控制、放射性碘或手術(shù)干預(yù)，同時(shí)調(diào)整生活方式。
1. 遺傳因素
約15%的甲亢患者有家族病史，特定基因如HLA-DR3和CTLA-4可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)TSH和游離T4指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
2. 自身免疫異常
Graves病是最常見類型，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），錯(cuò)誤刺激甲狀腺過度工作。血液檢測(cè)TRAb陽性可確診，需配合抗甲狀腺藥物治療。
3. 環(huán)境誘因
長期高壓狀態(tài)、過量碘攝入（如海帶、紫菜）、病毒感染都可能誘發(fā)甲亢?？刂泼咳盏鈹z入量低于150微克，學(xué)會(huì)壓力管理技巧如正念呼吸。
4. 甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人，結(jié)節(jié)自主分泌過量激素。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)熱結(jié)節(jié)，放射性碘治療能精準(zhǔn)破壞異常組織。
典型癥狀表現(xiàn)：
- 代謝亢進(jìn)：食欲亢進(jìn)卻體重減輕，怕熱多汗
- 心血管癥狀：靜息心率＞100次/分，房顫風(fēng)險(xiǎn)增加3倍
- 神經(jīng)系統(tǒng)：手指細(xì)微震顫，焦慮失眠
- 眼部病變：Graves眼病出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視
治療方案：
藥物治療：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶抑制激素合成，需持續(xù)12-18個(gè)月
放射性碘：131碘破壞甲狀腺細(xì)胞，治愈率85%
手術(shù)治療：甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺腫
輔助治療：β受體阻滯劑緩解心悸，鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松
甲亢需長期規(guī)范管理，未經(jīng)治療可能導(dǎo)致甲亢危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，治療期間避免含碘食物。出現(xiàn)持續(xù)心率＞120次/分或體重驟降10%以上應(yīng)立即就醫(yī)。
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